A construção e validação de um aplicativo de Enfermagem de reabilitação voltado a pessoas com lesão medular e seus cuidadores sobre prevenção e tratamento de lesões por pressão / The construction and validation of an application of rehabilitation for people with spinal cord injury and their caregivers on prevention and treatment of pressure injuries

RESUMO

O objeto centra-se na construção compartilhada junto à pessoa com lesão medular e seus cuidadores de um aplicativo como material educativo cuidadores sobre prevenção e tratamento das lesões por pressão e sua validação. O objetivo geral compreende em desenvolver uma tecnologia de informação junto a pessoa com lesão medular e seus cuidadores por meio de um aplicativo como material educativo voltado a prevenção e tratamento das lesões por pressão. Os objetivos específicos consistem em construir e validar um aplicativo como material educativo com orientações para pessoas com lesão medular e seus cuidadores sobre as medidas preventivas e tratamento das lesões por pressão. Aplicaram-se os conceitos de Freire e Orem sobre a valorização e conhecimento da realidade do indivíduo e a horizontalidade do diálogo para identificação da demanda terapêutica de cada um, além da aplicabilidade dos requisitos de autocuidado no desvio à saúde. Pesquisa qualitativa de abordagem convergenteassistencial na elaboração do aplicativo. Depois de sua construção, foi utilizada a Técnica Delphi para validação e após, foi realizada a avaliação junto aos participantes do estudo. Foram entrevistadas 19 pessoas com lesão medular, sendo 02 tetraplégicas e 11 paraplégicas, bem como 06 cuidadores, captadas pela Técnica Bola de Neve. O cenário escolhido para a realização desta pesquisa foram os domicílios de pessoas cadastradas nas Estratégias de Saúde da Família da cidade de Macaé, Rio de Janeiro. As fases de desenvolvimento da pesquisa consistiram em entrevistas individuais com problematização dos cuidados concernentes à prevenção e tratamento das lesões por pressão bem como elaboração de um processo de cuidado voltado às suas reais necessidades. De acordo com as informações, foi elaborado o aplicativo. Após, seguiuse para o processo de validação e avaliação. Ao corpus de dados aplicou-se a análise temática de conteúdo. Identificou-se questões que interferem diretamente no cuidado como a necessidade da Rede de Cuidados à pessoa com Deficiência, essencial em todo este processo para a promoção da autonomia e qualidade de vida da pessoa com lesão medular. Desta forma, foi realizado o cuidado educativo, utilizando a educação em saúde como estratégia de cuidado. Assim, identificou-se também que os participantes acumulavam saberes, que eram constantemente compartilhados com outras pessoas nas mesmas condições que devem ser valorizados e, através do diálogo o profissional pode acrescentar o saber científico. Os participantes foram levados a refletir, sendo mobilizados a conhecer o que não sabiam. A tecnologia da informação criada nesta tese é uma ferramenta de fácil uso, auxiliando no cuidado e tem a acessibilidade disponível, uma vez que o uso de celulares é muito frequente nos dias atuais, com a informação chegando cada vez mais rápido. Ainda, foram abarcadas questões além das lesões por pressão. Participaram da validação do material, 21 enfermeiros. O grau de concordância do aplicativo foi de 91,7%. O aplicativo foi avaliado como um recurso positivo e importante pelos participantes do estudo a ser disseminado para outras pessoas.(AU)

ABSTRACT

The object focuses on the shared construction next to the person with spinal cord injury and their caregivers of an application as educational material caregivers on prevention and treatment of pressure injuries and their validation. The general objective is to develop an information technology for the person with spinal cord injury and their caregivers of an application as an educational material for the prevention and treatment of pressure injuries. The specific objectives are to build and validate an application as educational material with guidelines for people with spinal cord injury and their caregivers on preventive measures and treatment of pressure injuries. The concepts of Freire and Orem were applied on the valuation and knowledge of the reality of the individual and the horizontality of the dialogue to identify the therapeutic demand of each one, besides the applicability of the requirements of self-care in the deviation to health. Qualitative research of convergent-assistance approach in the elaboration of the application. After its construction, the Delphi Technique was used for validation with the expertises and after, the evaluation was carried out with the study participants. We interviewed 19 people with spinal cord injury, being two quadriplegic and 11 paraplegic, as well as 06 caregivers, captured by the Snowball Technique. The scenario chosen for this research was the households of people enrolled in the Family Health Strategies of the city of Macaé, Rio de Janeiro. The development phases of the research consisted of individual interviews with problematization of care concerning the prevention and treatment of pressure injuries as well as elaboration of a care process focused on their real needs. According to the information, the application was prepared. Afterwards, we proceeded to the validation and evaluation process. The content analysis was applied to the data corpus. We identified issues that directly interfere with care as the need for the Disabled Care Network, essential in this whole process to promote the autonomy and quality of life of the person with spinal cord injury. In this way, educational care was carried out, using health education as a care strategy. Thus, it was also identified that participants accumulated knowledge, which were constantly shared with other people under the same conditions that should be valued and through dialogue the professional can add scientific knowledge. The participants were led to reflect, being mobilized to know what they did not know. The information technology created in this thesis is an easy-to-use tool, aiding in the care and accessibility available, since the use of cell phones is very frequent in the present day, with the information arriving faster and faster. In addition, questions were raised in addition to pressure injuries. Twentyone nurses participated in the validation of the material. The degree of agreement of the application was 91.7%. The application was rated as a positive and important resource by study participants to be disseminated to others.(AU)