Utilización del Ultrasonido como Valoración Inicial de la Indemnidad de la Pared Abdominal en Traumatismos por Herida de Arm a Blanca en Abdomen / Using Ultrasound as the Initial Assessment of the Indemnity abdominal wall Injuries stab wound in abdomen

RESUMEN

Introducción: Los traumatismos abdominales penetrantes son debidos generalmente a heridas de arma blanca o heridas de arma de fuego. Todas deben explorarse instrumentalmente bajo anestesia local con el objetivo de determinar la integridad del peritoneo. El ultrasonido es una herramienta muy útil utilizada en trauma, además del FAST, se lo puede utilizar en la urgencia como método de gran ayuda al realzar la exploración inicial de la herida para evaluar la integridad del peritoneo. Objetivos: Destacar la importancia del conocimiento anatómico y la correlación anatomo-clínico quirúrgica y ecográfica en la interpretación de imágenes obtenidas por ultrasonografía en la evaluación de la integridad de la pared del abdomen en heridas penetrantes por arma blanca. Material y métodos: FAST y ecografía de partes blandas instrumentándose la herida abdominal bajo anestesia local evaluando la indemnidad del peritoneo mediante la observación por ultrasonografía del abdomen y de la pared antero lateral del mismo en 14 de 42 pacientes con heridas por arma blanca en abdomen en el Servicio de Emergencias del Hospital Municipal de Morón y en el Servicio de Cirugía General del Hospital Aeronáutico Central. Período entre Febrero 2014 y Marzo 2015. Resultados: 42 (100%) pacientes con heridas de arma blanca en abdomen. 28 (66,66%) fueron inicialmente intervenidos quirúrgicamente. A 14 (33,34%) se le realizó FAST en búsqueda de líquido libre y ecografía de partes blandas instrumentándose la herida abdominal bajo anestesia local evaluando la indemnidad del peritoneo. Conclusiones: El conocimiento de las estructuras anatómicas y la disposición de las mismas que componen la pared anterolateral del abdomen permiten facilitar el reconocimiento de la indemnidad o no del peritoneo en las imágenes obtenidas por ultrasonido en pacientes con heridas abiertas por arma blanca, evitando así la realización de procedimientos quirúrgicos innecesarios.(AU)

ABSTRACT

Introduction: Penetrating abdominal trauma are usually due to stab wounds or gunshot wounds. All instrumentally be explored under local anesthesia in order to determine the integrity of the peritoneum. Ultrasound is a very useful tool used in trauma, in addition to FAST, I can use the urgency as a means of great help to enhance the initial exploration of the wound to evaluate the integrity of the peritoneum. Objectives: Highlighting the importance of the anatomical knowledge and surgical and anatomical clinical ultrasound in interpreting images obtained by ultrasonography in the evaluation of the integrity of the abdominal wall in penetrating stab wounds correlation. Material and methods: FAST ultrasound was performed and soft tissue abdominal wound became operational under local anesthesia indemnity evaluating the peritoneum through observation by ultrasound of the abdomen and the anterolateral wall thereof in 14 of the 42 patients with stab wounds in the abdomen Service Municipal Emergency Hospital of Moron and the Department of General Surgery of the Central Aeronautical Hospital, period between February 2014 and March 2015. Results: Of the 42 (100%) patients with stab wounds to the abdomen, 28 (66.66%) initially underwent surgery, and 14 (33.34%) were performed in FAST Search of free fluid and soft tissue ultrasound became operational abdominal wound under local anesthesia indemnity evaluating the peritoneum. Conclusions: Knowledge of the anatomical structures and arrangement thereof comprising the anterolateral wall of the abdomen allow easy recognition of indemnity or not the peritoneum in the ultrasound images in patients with stab wounds open, thus avoiding making unnecessary surgical procedures.