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Anaplastic Ganglioglioma of the Pineal Region ­ A Case Report
Costa, Marcos Devanir Silva da; Centeno, Ricardo Silva; Reghin Neto, Mateus; Doria Netto, Hugo Leonardo; Campos Filho, Jose Maria; Paz, Daniel de Araujo; Rodrigues, Thiago Pereira; Telles, Bruno Augusto; Lancellotti, Carmen Lucia Penteado; Cavalheiro, Sergio; Chaddad-Neto, Feres.
Afiliação
  • Costa, Marcos Devanir Silva da; Department of Neurosurgery of Escola Paulista de Medicina ­ UNIFESP, São Paulo, SP, Brazil. São Paulo. BR
  • Centeno, Ricardo Silva; Department of Neurosurgery of Escola Paulista de Medicina ­ UNIFESP, São Paulo, SP, Brazil. São Paulo. BR
  • Reghin Neto, Mateus; Instituto de Ciências Neurológicas, São Paulo, SP, Brazil. São Paulo. BR
  • Doria Netto, Hugo Leonardo; Instituto de Ciências Neurológicas, São Paulo, SP, Brazil. São Paulo. BR
  • Campos Filho, Jose Maria; Instituto de Ciências Neurológicas, São Paulo, SP, Brazil. São Paulo. BR
  • Paz, Daniel de Araujo; Department of Neurosurgery of Escola Paulista de Medicina ­ UNIFESP, São Paulo, SP, Brazil. São Paulo. BR
  • Rodrigues, Thiago Pereira; Department of Neurosurgery of Escola Paulista de Medicina ­ UNIFESP, São Paulo, SP, Brazil. São Paulo. BR
  • Telles, Bruno Augusto; Instituto de Ciências Neurológicas, São Paulo, SP, Brazil. São Paulo. BR
  • Lancellotti, Carmen Lucia Penteado; Department of Neuropathology of the Faculdade de Ciências Medicas da Santa Casa de São Paulo, São Paulo, SP, Brazil. São Paulo. BR
  • Cavalheiro, Sergio; Department of Neurosurgery of Escola Paulista de Medicina ­ UNIFESP, São Paulo, SP, Brazil. São Paulo. BR
  • Chaddad-Neto, Feres; Department of Neurosurgery of Escola Paulista de Medicina ­ UNIFESP, São Paulo, SP, BrazilInstituto de Ciências Neurológicas, São Paulo, SP, Brazil. São Paulo. BR
Arq. bras. neurocir ; 35(3): 253-256, 20/09/2016.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-910739
Biblioteca responsável: BR584.1
ABSTRACT
Introduction Gangliogliomas are tumors commonly found in the temporal lobe and related to seizures; their appearance in the pineal region is rarely described. This report characterizes the first case of anaplastic ganglioglioma of the pineal region. Case Report The authors describe the case of a 32-year-old woman that developed progressive headache. An MRI investigation revealed a pineal tumor. The patient tested negative for biomarkers and underwent surgery through supracerebellar infratentorial approach and achieved gross total resection of the tumor in a challenging location. Pathological analysis revealed a biphasic neoplasm with the following two distinct phenotypes in separate fields an immature neuronal component with several atypical mitoses and a mature astrocytic component with bipolar cells, microcysts, and eosinophilic bodies. The Ki67/MIB1 proliferation index was 20­30% in localized hotspots. Based on the pathological findings, the tumor was defined as an anaplastic ganglioglioma World Health Organization (WHO) grade III. Discussion/Conclusion Gangliogliomas are classified as glioneural neoplasms based on the histologic findings described as a mixture of neoplastic astrocytes and neurons. Moreover, these tumors represent 0.4­1.3% of tumors of the central nervous system. Authors describe de novo anaplastic ganglioglioma as 1% of the largest series. Gross total resection and adjuvant treatment may play important role in patients' prognostic. In this case, due to the malignant anaplastic component of her tumor, the patient received treatment with temozolamide and radiotherapy after gross total resection of the lesion.
RESUMO
Introdução Gangliogliomas são tumores comumente encontrados no lobo temporal e se relacionam com crises epilépticas; o aparecimento desses tumores na região da pineal é raramente descrito. Este relato caracteriza o primeiro caso de ganglioglioma anaplásico da região da pineal. Relato de Caso Paciente do sexo feminino, 32 anos, apresentou-se com cefaleia de piora progressiva. Investigação com ressonância magnética revelou tumor na região da pineal. Os biomarcadores para tumores da pineal foram negativos e a paciente foi submetida a microcirurgia com o acesso supracerebelar e infratentorial atingindo ressecção total da lesão. A análise patológica revelou neoplasia bifásica com dois fenótipos distintos em campos separados um componente era composto por células neuronais imaturas com inúmeras mitoses atípicas e o segundo componente era composto por astrócitos maduros, microcistos e corpos eosinofílicos. Foi encontrado um índice proliferativo Ki67/M1B1 de 20­30%. Baseado nos achados anatomopatológicos, o tumor foi definido como ganglioglioma anaplásico grau III da OMS. Discussão/Conclusão Gangliogliomas são classificados como neoplasias glioneurais baseado nos achados histológicos descritos como misto de neoplasia neuronal e glial; esses tumores representam 0,4­1,3% de todos os tumores do sistema nervoso central. Ganglioglioma anaplásico de novo tem sido descrido em 1% nas maiores series de gangliogliomas. Ressecção total da lesão e tratamento adjuvante desempenham um papel importante no prognóstico dos pacientes. Devido ao componente anaplásico do tumor em questão, a paciente foi tratada com temozolamida e radioterapia após ressecção total da lesão.
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: ODS3 - Saúde e Bem-Estar Tema em saúde: Meta 3.8 Atingir a cobertura universal de saúde Base de dados: LILACS Assunto principal: Glândula Pineal / Ganglioglioma Tipo de estudo: Relato de casos Limite: Adulto / Feminino / Humanos Idioma: Inglês Revista: Arq. bras. neurocir Assunto da revista: Neurocirurgia Ano de publicação: 2016 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Department of Neuropathology of the Faculdade de Ciências Medicas da Santa Casa de São Paulo, São Paulo, SP, Brazil/BR / Department of Neurosurgery of Escola Paulista de Medicina ­ UNIFESP, São Paulo, SP, Brazil/BR / Department of Neurosurgery of Escola Paulista de Medicina ­ UNIFESP, São Paulo, SP, BrazilInstituto de Ciências Neurológicas, São Paulo, SP, Brazil/BR / Instituto de Ciências Neurológicas, São Paulo, SP, Brazil/BR

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