Cultura de segurança do paciente em serviços de atenção obstétrica / Culture of patient safety in obstetric care services

RESUMO

A Cultura de Segurança do Paciente é considerada um importante componente estrutural dos serviços de saúde, que favorece a implantação de práticas seguras para a diminuição de eventos adversos. Conhecer a cultura de segurança por meio de questionários validados, possibilita uma análise das dimensões envolvidas no cuidado assistencial das organizações de saúde e identifica oportunidades de melhoria na segurança do paciente. Objetivo geral analisar a cultura de segurança do paciente em serviços de atenção obstétrica, na perspectiva da equipe multiprofissional. Método: trata-se de estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados o questionário "Hospital Survey on Patient Safety Culture". A amostra foi constituída por 301 profissionais de saúde da equipe multidisciplinar de três serviços de atenção obstétrica do município de Belo Horizonte. Os dados foram analisados segundo os testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Também foi utilizada a correlação de Spearman para verificar a associação entre as dimensões e as varáveis caracterizadoras. Resultados: a maioria dos profissionais era da obstetrícia 70%, o tempo de trabalho na área e no hospital que predominou foi de um a cinco anos; 40% dos profissionais trabalham de 40 a 59 horas por semana, 27% são enfermeiros; 96% prestam assistência direta ao paciente. Não foram identificadas dimensões fortes na cultura de segurança do paciente nos serviços pesquisados, já que todas obtiveram percentuais abaixo de 75%. Apenas as dimensões "Aprendizado organizacional e melhoria continua"; "Expectativas e ações do supervisor\chefe para a segurança do paciente" e; "Trabalho em equipe dentro da unidade" obtiveram percentuais igual ou acima de 50% que representam dimensões com potencial de melhoria. Por outro lado, "Percepção geral da segurança do paciente", "Frequência de eventos comunicados" e "Resposta não punitiva ao erro" foram as dimensões com menor índice de respostas positivas. Conclusão: Das 12 dimensões do instrumento, apenas 03 comportarem-se como potencial para melhoria, e as outras 09 apresentaram-se frágeis para a cultura de segurança do paciente nos três serviços de atenção obstétrica. Evidencia-se a manutenção de uma cultura de culpa e hierárquica que não privilegia a qualidade do cuidado entre a equipe multiprofissional. Estratégias precisam ser desenvolvidas para que os profissionais da área da saúde identifiquem as atitudes e comportamentos seguros na assistência obstétrica e fortaleçam a cultura de segurança do paciente nessa área.(AU)

ABSTRACT

Resumo em língua estrangeira The Culture of Patient Safety is considered an important structural component of health services, which favors the implementation of safe practices for the reduction of adverse events. Knowingthesafetyculturethroughvalidatedquestionnairesallowsananalysisofthedimensions involvedinthecareofhealthorganizationsandidentifiesopportunitiesforimprovementinsafety. Overall objective: to analyze the safety culture of the patient in obstetric care services, from the perspective of the multiprofessional team. Method: This is a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach. The questionnaire "Hospital Survey on Patient Safety Culture" was used as instrument of data collection. The sample consisted of 301 health professionals from the multidisciplinary team of three obstetric care services in the city of Belo Horizonte. Data were analyzed according to the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests. Spearman's correlation was also used to verify the association between the dimensions and the characterizing variables. Results: the majority of the professionals were from obstetrics 70%, the working time in the area and in the hospital that predominated was one to five years; 40% of professionals work from 40 to 59 hours, 27% are nurses; 96% provide direct patient care. It was identified that all the dimensions obtained percentages below 75%. Only the dimensions "Organizational learning and continuous improvement"; "Expectations and actions of the supervisor \ boss for patient safety" and; "Teamwork within the unit" obtained percentages equal to or above 50%. On the other hand, "General perception of patient safety", "Frequency of reported events" and "Non-punitive response to error" were the dimensions with the lowest index of positive responses. Conclusion: no strength areas were identified in the dimensions evaluated by the Survey on Patient Safety Culture questionnaire, in the three obstetric care services. Strategies for patient safety culture need to be developed for health professionals to identify safe attitudes and behaviors in obstetric care.(AU)