Fatores associados à mortalidade neonatal com ênfase no componente da atenção hospitalar ao recém-nascido / Factors associated with neonatal moratality with empashis on hospital care component newborn

RESUMO

Analisar os fatores associados à mortalidade neonatal com ênfase no componente da atenção hospitalar ao recém-nascido. Estudo do tipo caso-controle que investigou à ocorrência de óbito hospitalar de recém-nascidos até o 27º dia de vida. Foram realizados testes de associação ao nível de significância de 5%. Adotou-se como critério de entrada das variáveis no modelo o p<0,20 e para permanecerem o valor de p<0,05. Na regressão logística, utilizou-se a medida da força de associação dada pela Odds Ratio (OR) bruta e ajustada. Por fim, realizou-se a regressão logística múltipla, apenas com as variáveis significativas, de cada nível hierarquizado. As variáveis associadas ao desfecho mortalidade neonatal hospitalar que compuseram o modelo final da regressão logística foram indução ao parto (p=0,01), Apgar no 5º minuto de vida menor que sete (p=0,002), presença de malformação congênita (p=0,002) e necessidade de uso de surfactante (p=0,001). O modelo apresentado com estas variáveis apresentou um Pseudo R2=0,7549, indicando que consegue explicar 75,49% dos óbitos neonatais. Conclui-se que o modelo final foi composto pelas variáveis indução do parto, Apgar no 5º minuto de vida menor que sete, presença de malformação congênita e necessidade de uso de surfactante, como fatores que aumentam significativamente as chances de ocorrência de morte no período neonatal.

ABSTRACT

To analyze the factors associated with neonatal mortality with emphasis on the component of hospital care to the newborn. Study of case-control which investigated the occurrence of hospital mortality of infants up to the 27th day of life. association tests were performed at a significance level of 5%. It was adopted as entry criteria of the variables in the model p <0.20 and to remain the value of p <0.05. Logistic regression was used to measure the strength of association given by the Odds Ratio (OR) and adjusted gross. Finally, there was the multiple logistic regression, only the significant variables of each hierarchical level. The variables associated with the outcome hospital neonatal mortality that included the final logistic regression model were to labor induction (p = 0.01), Apgar score at 5 minutes of life less than seven (p = 0.002), presence of congenital malformation (p = 0.002) and need for surfactant use (p = 0.001). The model presented in these variables presented a Pseudo R2 = 0.7549, indicating that can explain 75.49% of neonatal deaths. It follows that the final model included the variables induction of labor, Apgar score at 5 minutes of life less than seven, the presence of congenital malformation and need for surfactant use, as factors that significantly increase the chances of occurrence of death in the period neonatal.