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O modelo de remuneração definindo a forma de cuidar: por que premiar a ineficiência no cuidado ao idoso? / The remuneration model defining care: why is inefficiency in elderly care rewarded?
Oliveira, Martha Regina de; Veras, Renato Peixoto; Cordeiro, Hésio Albuquerque.
Afiliação
  • Oliveira, Martha Regina de; Faculdade de Ciências Médicas, Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro. BR
  • Veras, Renato Peixoto; Diretor da Universidade Aberta da Terceira Idade, Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UnATI/UERJ). Rio de Janeiro. BR
  • Cordeiro, Hésio Albuquerque; Instituto de Medicina Social - Universidade Aberta da Terceira Idade, Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UnATI/UERJ). Rio de Janeiro. BR
J. bras. econ. saúde (Impr.) ; 10(2): 198-202, Agosto/2018.
Artigo em Português | LILACS, ECOS | ID: biblio-915120
Biblioteca responsável: BR1925.9
Localização: BR600
RESUMO
O modelo hegemônico de remuneração dos serviços de saúde em muitos países, tanto em sistemas públicos quanto naqueles orientados ao mercado de planos privados de saúde, ainda é o de fee-for-service. Este se caracteriza, essencialmente, pelo estímulo à competição por usuários e remuneração por quantidade de serviços produzidos (volume). Não basta mudar o modelo de remuneração sem alterar o modelo assistencial e vice-versa, pois os dois são interdependentes. O importante na escolha de um modelo diferenciado de remuneração é que seja adequado ao tipo de assistência executado e ao objetivo que se deseja atingir. Ao longo de anos de aplicação de determinado modelo assistencial associado a um modelo de remuneração, todo um sistema de saúde fica moldado e programado para um fim. Essa é a principal discussão a ser feita atualmente. Alguns dos problemas do sistema de saúde brasileiro, em especial o suplementar, e que afetam primordialmente o idoso são consequência do modelo adotado há décadas. Para dar conta dessa nova e urgente demanda da sociedade, modelos alternativos de remuneração devem ser implementados para romper o círculo vicioso de sucessão de consultas fragmentadas e descontextualizadas da realidade social e de saúde da pessoa idosa, além da produção de procedimentos desconectados do desfecho esperado.
ABSTRACT
The hegemonic remuneration model in health services in many countries, both in public and private systems is still fee-for-service. This is characterized, essentially, by the stimulus to the competition for doing procedures and remuneration by quantity of services produced (volume). It is not enough to change the remuneration model without changing the care model, as both are interdependent. What is important in choosing a differentiated remuneration model is if it is appropriate to the type of assistance performed and the objective to be achieved. Throughout years of applying a particular care model associated to a compensation model, a whole health system is shaped and programmed to deliver this result. This is the main discussion to be made nowadays. Some of the problems that we have in our health system, especially the supplementary one, and that primarily affect the elderly, are a consequence of the model adopted decades ago. In order to deal with this new and urgent demand from society, alternative remuneration models must be implemented to break with the vicious circle of succession of fragmented health care of the elderly, as well as the production of procedures disconnected from the expected outcome.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: ECOS / LILACS Assunto principal: Eficiência Organizacional / Atenção à Saúde / Remuneração Aspecto: Determinantes sociais da saúde Limite: Humanos Idioma: Português Revista: J. bras. econ. saúde (Impr.) Assunto da revista: Medicina Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: UERJ)+BR / Faculdade de Ciências Médicas, Universidade do Estado do Rio de Janeiro/BR / UERJ)+BR

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: ECOS / LILACS Assunto principal: Eficiência Organizacional / Atenção à Saúde / Remuneração Aspecto: Determinantes sociais da saúde Limite: Humanos Idioma: Português Revista: J. bras. econ. saúde (Impr.) Assunto da revista: Medicina Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: UERJ)+BR / Faculdade de Ciências Médicas, Universidade do Estado do Rio de Janeiro/BR / UERJ)+BR
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