Your browser doesn't support javascript.
loading
Arritmias cardíacas na sala de emergência e UTI. Bradicardias: como identificar e tratar o paciente com baixa perfusão / Cardiac arrhythmias in the emergency room and ICU. Bradyarrhythmias: how to identify and treat the patient with low perfusion
Assumpção, Antônio Carlos; Moreira, Dalmo Antônio Ribeiro.
Afiliação
  • Assumpção, Antônio Carlos; Associação Brasileira de Estimulação Cardíaca Artificial. São Paulo - SP. BR
  • Moreira, Dalmo Antônio Ribeiro; Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo - SP. BR
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 28(3): 296-301, jul.-ago. 2018. ilus, tab, graf
Artigo em Inglês, Português | LILACS, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-916542
Biblioteca responsável: BR44.1
RESUMO
O sistema cardiovascular é responsável pelo fluxo circulatório adequado, o qual depende do volume sistólico e frequência cardíaca (FC). Quando insuficientes, causa hipofluxo cerebral e incapacidade de realizar atividades. A bradicardia é causada por a) disfunção sinusal, manifestada por FC inapropriadas, pausas ou síndrome de taqui-bradicardia, síncopes, tonturas e intolerância aos esforços, sem risco à vida; b) distúrbio da condução atrioventricular (bloqueios atrioventriculares - BAV) de primeiro, segundo (Mobitz I, Mobitz II e avançado) e terceiro grau (Total) . O BAV de primeiro grau e do tipo Mobitz I tem bom prognóstico. O BAV Mobitz II, avançado e total, mesmo oligossintomático ou transitório, sem causas removíveis, tem maior morbimortalidade; c) distúrbios neuromediados e a síncope reflexa são desencadeados por posição ortostática ou exposição à estresse emocional e a síndrome do seio carotídeo associada à estimulação da carótida. A FC baixa pode estar associada a um maior risco, sendo que os sinais e sintomas indicam gravidade. Na urgência, deve-se tratar as causas subjacentes assegurar o bom funcionamento das vias aéreas administrar O2 monitorar ritmo, FC, pressão arterial, e, também, o acesso venoso. É importante analisar o ritmo, exame físico e histórico, além de pesquisar e tratar os fatores contribuintes. Caso haja sinais de baixa perfusão, deve-se administrar atropina. A estimulação por marcapasso transcutâneo é indicada, caso a atropina seja ineficaz. Além disso, deve-se considerar a adrenalina ou dopamina e estimulação transvenosa
ABSTRACT
The cardiovascular system is responsible for adequate circulatory flow, which depends on systolic volume and heart rate (HR). When insufficient, it causes cerebral hypoflow and inability to perform activities. Bradycardia is caused by a) sinus dysfunction, manifested by inappropriate HR, pauses or tachycardia-bradycardia syndrome, syncope, dizziness and intolerance to exertion, without risk to life; b) atrioventricular conduction disorder (atrioventricular (AV) blocks) first, second (Mobitz type I, Mobitz type II and advanced) and third degree (complete). First-degree and Mobitz type I AV block both have good prognosis. Mobitz type II, advanced and complete AV block, even oligosymptomatic or transient, without removable causes, have higher morbidity and mortality; c) neuromediated disorders and reflex syncope are triggered by orthostatic position or exposure to emotional stress and carotid sinus syndrome, associated with carotid stimulation. Low HR may be associated with increased risk, and signs and symptoms indicate severity. In emergency conditions the underlying causes should be treated to ensure good functioning of the airways; administer O2; monitor cardiac rhythm, HR, blood pressure, and venous access. It is important to analyze rhythm, and conduct a physical examination and clinical history, and to check for and treat contributing factors. If there are signs of low perfusion, atropine should be administered. Simulation by transcutaneous pacemaker is indicated if atropine is ineffective. Epinephrine or dopamine and transvenous stimulation should also be considered
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Brasil Contexto em Saúde: ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Hipertensão Arterial / Doença Cardiovascular / Outras Doenças Circulatórias Base de dados: LILACS / Sec. Est. Saúde SP Assunto principal: Perfusão / Arritmias Cardíacas / Bradicardia / Emergências / Unidades de Terapia Intensiva Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Estudo de etiologia / Estudo prognóstico Limite: Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Inglês / Português Revista: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Associação Brasileira de Estimulação Cardíaca Artificial/BR / Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia/BR

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Brasil Contexto em Saúde: ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Hipertensão Arterial / Doença Cardiovascular / Outras Doenças Circulatórias Base de dados: LILACS / Sec. Est. Saúde SP Assunto principal: Perfusão / Arritmias Cardíacas / Bradicardia / Emergências / Unidades de Terapia Intensiva Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Estudo de etiologia / Estudo prognóstico Limite: Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Inglês / Português Revista: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Associação Brasileira de Estimulação Cardíaca Artificial/BR / Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia/BR
...