Avaliação da eficácia do treinamento na implantação de medidas de prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica invasiva

RESUMO

A Pneumonia Associada à ventilação Mecânica(PAVM) é a infecção hospitalar mais frequente nas Unidades de Terapia Intensiva entre os pacientes submetidos a esse suporte ventilatório, sendo responsável por elevada mortalidade, que varia de 20 a 70%. As medidas que contribuem para a redução de sua incidência incluem elevação da cabeceira (30a 45graus), manutenção da traquéia e do filtro acima da cabeça do paciente e sem excesso de líquido, realização de higiene oral pelo menos uma vez ao turno, realização de fisioterapia respiratória e aferição da pressão do balonete do tubo endotraqueal.O objetivo do trabalho foi avaliar a eficiência de um protocolo de medidas preventivas de PAVM em uma Unidade de Terapia Intensiva(UTI) adulto de Porto Alegre. Trata-se de um estudo exploratório descritivo, com abordagem quantitativa dos dados. Foi elaborada um protocolo multinível, contendo as seis medidas preventivas de PAVM. Na UTI do Hospital Cristo Redentor, foram realizadas 206 observações a fim de verificar o cumprimento dessas medidas. A análise dos dados demonstrou diferença significativa entre a adesão pré e pós-treinamento na maioria das medidas propostas( elevação de cabeceira, ausência de líquido na traquéia e filtro, aferição da pressão do balonete).O processo de treinamento trouxe aumento na adesão às medidas, sendo intervanção eficiente na prevenção de PAVM. Devem-se realizar esforços para a construção e implementação de protocolos de abordagem multinível e para o desenvolvimento de ações que visem à educação continuada, com vistas à melhoria da assistência e à redução da incidência das infecções hospitalares .