Transplante Alogênico de Células-Tronco: um estudo sobre o custominimização da implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem

RESUMO

O objeto desse estudo é o custo do Transplante Alogênico de Células Tronco (TCTH) e tem por objetivo geral analisar o custo financeiro do TCTH Alogênico em um Hospital Federal do Município do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo avaliativo e retrospectivo, com análise em prontuário, desenvolvido em um Centro de Transplante de Medula Óssea, no Rio de Janeiro. Foram investigados 158 prontuários, de 2006 e 2012, encontrando-se uma amostra de 14 pacientes que fizeram transplante de células tronco, alogênico, aparentado de medula óssea. Os dados coletados foram organizados em banco de dados eletrônicos por meio da digitação em planilhas de Excel 2010, de onde foram exportados e apresentados em gráficos, quadros e tabelas. Foram analisados os seguintes itens de custo insumos, medicamentos, exames realizados com o paciente e o tempo utilizado pela enfermagem durante o cuidado para cada ano da coleta de dados (2006 e 2012) e para cada fase do transplante (fase pré, trans e pós TCTH). O custo do transplante nos dois anos estudados foi proveniente do somatório do custo dos insumos materiais, medicamentos, exames e do tempo gasto do enfermeiro no atendimento.Foi utilizado o modelo da árvore de decisão para análise do custominimização do TCTH, e para compô-la foram utilizadas variáveis relacionadas às complicações infecciosas em transplante e os seus respectivos custos. Resultados: comparando - se os custos entre os anos de 2006 e 2012, comprovamos um custo mais elevado no ano de 2006 quando a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) não havia sido implantada se comparado ao ano de 2012, onde já existia a SAE implantada e implementada. A análise de custo-minimização mostrou um custo menor para o TCTH alogênico aparentado em 2012 (R$ 431.482,71), se comparado aos realizados em 2006 (R$ 574.688,22) sugerindo que a SAE tenha colaborado na redução dos custos do procedimento...

ABSTRACT

The object of this study is the cost of Allogeneic Stem Cell Transplant (HSCT) and has as general objective analyzing the financial cost of Allogeneic HSCT in a Federal Hospital in the city of Rio de Janeiro. This is a retrospective study, with analysis of patient records, developed into a Bone Marrow Transplant Center, in Rio de Janeiro. There were investigated 158 records, 2006 and 2012, finding a sample of 14 patients who underwent stem cell transplantation, allogeneic, related bone marrow. The data collected were organized in electronic database by typing in Excel 2010 spreadsheets, from which they were exported and presented in graphs and tables. The following cost items were analyzed raw materials, drugs, tests performed with the patient and nursing time for each year of data collection (2006 and 2012) and, for each phase of transplantation (pre phase, during and after HSCT). The cost of transplantation in the two years studied was from the sum of the cost of material inputs, drugs, tests and the time spent in nursing care. We used the model of decision tree to analyzing the cost-minimization of HSCT, and to compose it variables were used related to infectious complications in transplant and their respective and their respective costs. Results: comparing the costs between 2006 and 2012, it was proved a higher consumption in 2006. The year control for comparison was 2006 when the Systematization of Nursing Assistance (SAE) had not been implemented. Cost-minimization analysis showed a lower expense for 2012, and through the tornado chart was shown the cost difference between the two interventions, with an incremental cost of R$ 143.205,51 for 2006. Knowing the impact of HSCT costs for the SUS and the need for more beds available for treatment, the effectiveness of it must be ensured through the nursing work planning with SAE.