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Sobrevida e fatores de risco para o desenvolvimento de eventos adversos precoces em pacientes oncológicos idosos / Survival and prognostic factors for the development of adverse events in old oncological patients
Rio de Janeiro; s.n; 2017. ilus, tab, graf.
Tese em Português | LILACS, Inca | ID: biblio-943719
Biblioteca responsável: BR440.1
Localização: BR440.1
RESUMO

Introdução:

Idosos correspondem hoje à maior parte da população oncológica. Entretanto, são menos incluídos nos estudos clínicos e se beneficiam menos dos avanços atuais da terapia oncológica. A avaliação geriátrica ampla (AGA), ainda pouco utilizada na prática clínica, pode contribuir para melhorar o cuidado oncológico do idoso.

Objetivo:

Determinar os fatores preditivos para a ocorrência de eventos adversos precoces (infecção, hospitalização e morte) em pacientes oncológicos idosos e desenvolver um escore clínico prático baseado na AGA para predizer o óbito precoce (até 180 dias) em pacientes idosos com câncer.

Métodos:

Coorte prospectiva envolvendo idosos (≥ 60 anos) com diagnóstico recente de câncer admitidos entre janeiro de 2015 e julho de 2016. Na admissão, foram avaliadas variáveis sociodemográficas,clínico-laboratoriais e 12 testes que compõem a AGA, incluindo a mini avaliação nutricional versão completa (MAN) e reduzida (MAN-VR). O período de seguimento foi de seis meses. Os desfechos estudados foram óbito, hospitalização e primeira infecção relacionada à assistência à saúde (IRAS). Foram realizados análise descritiva, estudo de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier e análise multivariada de riscos proporcionais de Cox. Desenvolveu-se um escore prognóstico para óbito precoce de acordo com as alterações observadas em uma ou duas ou três escalas da AGA (Artigo 1) e um modelo utilizando o risco de desnutrição (MAN-VR<12) controlado pela idade, topografia e estadiamento tumoral para a ocorrência de eventos adversos precoces (Artigo 2).

Resultados:

Foram incluídos 608 participantes , média de idade de 71,9 anos (DP ± 7,4), 29,4% dos pacientes desenvolveram IRAS, 35,5% foram hospitalizados e 16,4% morreram...
ABSTRACT

Introduction:

The elderly currently correspond to the majority of the oncological population, but they remain excluded from most clinical studies and benefit less from the scientific advances of oncological therapy. The Comprehensive Geriatric Assessment (CGA), still underutilised in oncological clinical practice, can be utilised to improve oncological care.

Objective:

The determination of predictive factors for the occurrence of early adverse events (infection, hospitalization and death) and the development of a practical prognostic score based on the CGA to predict early death (up to 180 days) in elderly oncological patients.

Methods:

A prospective cohort enrolled elderly patients (≥ 60 years) with a recent cancer diagnosis admitted between January 2015 and July 2016. At the moment of admission, sociodemographic and clinical-laboratory data were obtained. A multidisciplinary team also administered the CGA (12 standardised scales and tools,including the Mini Nutritional Assessment-MNA and MNA short form –MNA-SF). Patients were surveilled during a six-month period. The outcomes included healthcare-associated infection (HAI), hospitalization and early death. Survival analysis (Kaplan-Meier) and Cox proportional hazard regression was performed. A model utilising the risk for malnutrition (MAN-SF < 12) was developed to evaluate the risk factors for early adverse events (scientific paper #1). A prognostic score for early death was also developed based on observed alterations in one or two or three of the tests of the CGA (scientific paper #2).

Results:

608 cancer patients, with mean age of 71.9 years (DP ± 7.4), were enrolled. During the six months of surveillance, 29.4% of the patients developed a HAI, 35.5% were hospitalized and 16.4% died...
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS / Inca Assunto principal: Sobrevida / Avaliação Geriátrica / Fatores de Risco / Neoplasias Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Idoso / Idoso, 80 anos ou mais / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Tese
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS / Inca Assunto principal: Sobrevida / Avaliação Geriátrica / Fatores de Risco / Neoplasias Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Idoso / Idoso, 80 anos ou mais / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Ano de publicação: 2017 Tipo de documento: Tese
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