Influência de diferentes protocolos de remoção de smear layer na resistência ao deslocamento de cimentos endodônticos à base de silicato de cálcio / Influence of different smear layer removal protocols on the displacement resistance of calcium silicate based sealers

RESUMO

O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência de diferentes agentes quelantes [Ácido Etilenodiaminotetracético (EDTA) a 17%; Ácido Peracético (PA) a 2,25%; e Ácido Cítrico (CA) a 10%] na resistência ao deslocamento dos cimentos endodônticos à base de silicato de cálcio MTA Fillapex (Angelus, Londrina, Brasil) e Total Fill BC Sealer (FKG, La Chaux-de-Fonds, Suiça) após diferentes períodos de contato com tampão fosfato salino (PBS) (7 e 30 dias). O cimento à base de resina epóxica AH Plus (Dentsply DeTrey, Konstaz, Alemanha) foi utilizado como material de referência para comparação. Foram utilizados 30 incisivos humanos superiores, seccionados no terço cervical e apical, para a utilização do terço médio. O terço médio obtido foi seccionado horizontalmente, obtendo-se 3 slices de 1 mm de espessura (± 0.1 mm) de cada incisivo. Em cada slice foram usinados 3 orifícios de diâmetro 0.8 mm. As amostras foram distribuídas em 18 grupos (n=15) de acordo com a substância química auxiliar preconizada na remoção de smear layer, tipo de cimento e tempo de armazenamento em tampão fosfato salino (PBS). A irrigação foi realizada com a imersão em NaOCl a 2,5% por 15 min, água bidestilada a fim de neutralizar a ação do NaOCl e em seguida realizada a imersão no agente quelante pertinente a cada grupo por 3 min EDTA, PA ou CA. A irrigação final foi conduzida com imersão em água bidestilada por 1 min, NaOCl a 2,5% por 1 min e água bidestilada novamente por 1 min. Os espécimes foram secos com cones de papel absorvente e cada orifício usinado foi preenchido com um dos cimentos endodônticos testados MTA fillapex, Total Fill BC Sealer e AH Plus. As amostras foram armazenadas em ambiente umidificado com PBS (pH 7.2) sob temperatura de 37°C por 7 dias (T1) e 30 dias (T2). O ensaio de push-out utilizou um dispositivo de 0,6 mm de diâmetro e a carga foi aplicada com a velocidade de 0,5 mm/min até o deslocamento do material obturador, sendo o resultado expresso em N e convertido em MPa. A análise estatística dos valores de resistência ao deslocamento foi realizada através dos testes de Kruskal-Wallis e Mann Whitney com o nível de significância estabelecido em α=5%. Os resultados obtidos demonstraram que os agentes quelantes e os diferentes tempos de armazenamento em PBS não influenciaram significativamente a resistência ao deslocamento (P=0,846 e P=0,104, respectivamente). Em contrapartida, os cimentos endodônticos afetaram significativamente a resistência ao deslocamento (P=0,000). O AH Plus apresentou maior resistência ao deslocamento quando comparado ao Total Fill BC Sealer e MTA Fillapex (P=0,000). MTA Fillapex demonstrou os menores valores de resistência ao deslocamento (P=0,000). De acordo com os resultados descritos, pode-se concluir que os diferentes agentes quelantes empregados na remoção não influenciaram a resistência ao deslocamento dos cimentos endodônticos à base de silicato de cálcio.

ABSTRACT

The aim of the present study was to evaluate the effect of different chelating agents [17% ethylenediaminetetraceticacid (EDTA), 2.25% peracetic acid (PA) or 10% citric acid (CA)] in the push-out bond strength of calcium silicate based sealers MTA Fillapex (Angelus, Londrina, Brazil) and Total Fill BC Sealer (FKG, La Chaux-de-Fonds, Switzerland) after immersion in PBS for 7 or 30 days. AH Plus (Dentsply DeTrey, Konstaz, Germany) an epoxy base sealer was used as a reference material for comparison. From the middle third of the roots of 30 upper incisors, three dentin discs 1 ± 0.1 mm thick were obtained by horizontal section. In each slice, three 0.8-mm-wide holes were drilled and the samples were distributed in 18 groups (n=15) according to the chelating agent, endodontic sealer and period of immersion in PBS. Irrigation was performed with 2,5% NaOCl for 15 min, bidistilled water to neutralize NaOCl and then immersion in the chelating solutions proposed to each group EDTA, PA or CA for 3 min. The final irrigation was performed with bidistilled water for 1 min, NaOCl for 1 min, and bidistilled water for 1 min. Holes were dried with absorbent paper and filled with one of the three tested root canal sealers. The filled dental slices were stored in contact to PBS solution (pH 7.2) for 7 days (T1) or 30 days (T2) at 37°C. The push-out bond strength assessment used a 0.6 mm plunger tip and the load was applied at a crosshead speed of 0.5 mm/min until the sealer displacement. The results were recorded in Newtons, then converted and expressed in MPa. Kruskal-Wallis and Mann Whitney tests were used and cutting level for significance was set at α = 5%. Solutions and periods of immersion were found not to significantly influence the displacement resistance (P=0.846, and P=0.104, respectively). On the other hand, the type of sealer significantly affected the push-out bond strength (P=0.000). AH Plus provided a superior resistance to dislodgment compared to Total Fill BC Sealer and MTA Fillapex (P=0.000). MTA Fillapex resulted in the lowest push-out bond strenght (P=0.000). According to the results of the present study, it can be concluded that the use of different chelating agents and different periods of immersion in PBS does not influenced the push-out bond strength of endodontic sealers.