Efeitos da posição prona no paciente com síndrome da angústia respiratória aguda (sara): metanálise / Metanálise effects of prone position in patients with acute respiratory distress syndrome (ards): meta-analysis

RESUMO

Objetivo: Esta revisão teve como objetivo determinar a eficácia da posição prona sobre a PaO2, FiO2, PaO2/FiO2, PEEP, PaCO2 e mortalidade nos pacientes com Síndrome da Angústia Respiratória Aguda­ SARA, discutindo os efeitos benéficos do posicionamento em prono nos pacientes com SARA. A análise dos dados foi realizada através do teste t de Student, com nível de significância p<0,05.Método: Foram analisados revisões sistemáticas e ensaios clínicos controlados e randomizados, a maioria foi publicado nos últimos sete anos, nas línguas inglesa e portuguesa, tendo como referência as bases de dados MEDLINE (National Library of Medicine) e SCIELO (Scientific Electronic Library Online).Resultados: Após a análise e interpretação dos dados, foi observado que só houve diferença estatisticamente significante (p< 0,05) para os índices de PaO2 e PaO2/FiO2.. As demais variáveis (FiO2, PEEP, PaCO2, mortalidade) não apresentaram valores de "p" significantes.Conclusão: Mais evidências são necessárias para confirmar os reais benefícios do posicionamento em prono. Os resultados parecem ser promissores para beneficiar pacientes com SARA, uma vez que houve melhora da oxigenação com aumento da PaO2, diminuição da lesão pulmonar representada pela melhora da relação PaO2/FiO2, com conseqüente redução da mortalidade.

ABSTRACT

Objective: This review aimed to determine the effectiveness of the prone position on the PaO2, FiO2, PaO2/FiO2, PEEP, PaCO2 and mortality in patients with respiratory distress syndrome - ARDS, discussing the beneficial effects of the positioning in pronation in patients with ARDS. Data analysis was performed by Student's t test with significance set at 0.05. Methods: We analyzed and systematic reviews and randomized controlled trials, the majority was published in the last seven years, in English and Portuguese, with reference to the databases MEDLINE (National Library of Medicine) and SCIELO (Scientific Electronic Library Online). Results: After analyzing and interpreting data, it was observed that only statistically significant difference (p <0.05) for the rates of PaO2 and PaO2/FiO2 .. The other variables (FiO2, PEEP, PaCO2, mortality) showed no significant p-values. Conclusion: More evidence is needed to confirm the actual benefits in the prone position. The results seem promising to benefit patients with ARDS, since there was improvement in oxygenation with the paO2 increase, decrease in lung injury represented by the improvement of the relationship PaO2/FiO2, with a consequent reduction in mortality