Axillary surgery in breast cancer: acute postoperative complications in a hospital cohort of women of Rio de Janeiro, Brazil / Abordagem cirúrgica axilar no câncer de mama: complicações pós-operatórias agudas em uma coorte hospitalar de mulheres do Rio de Janeiro

ABSTRACT

Objective: To analyze the incidence of early postoperative complications in women with breast cancer according to the axillary surgery. Methods: An observational study of a cohort of women diagnosed with T1-T2N0M0 clinical stage breast cancer attended at the Brazilian National Cancer Institute from January 2007 to December 2009. The outcome was defined as postsurgical complications in the affected upper limb, such as axillary web syndrome, winged scapula, paraesthesia and surgical wound, seroma and wound infection. The incidence of simple complications was estimated. The crude and adjusted Odds Ratios, with their respective 95% confidence intervals, were estimated by Multiple Logistic Regression analysis. Results: The incidence of postoperative complications was significantly lower in sentinel lymph node biopsy (axillary web syndrome 6.0%; paraesthesia 45.2%; winged scapula 9.1%; seroma 28.5%; wound infection 3.8%) than in axillary lymphadenectomy (axillary web syndrome 22.5%; paraesthesia 89.8%; winged scapula 50.0%; seroma 69.4%; wound infection 12.9%). Compared to those who underwent axillary lymphadenectomy, the risk of postoperative complications in those in whom sentinel lymph node biopsy was performed was significantly lower. Conclusion: The sentinel lymph node biopsy technique was an independent protective factor for acute postoperative complications when compared to axillary lymphadenectomy

RESUMO

Objetivo: Analisar a incidência de complicações pós-operatórias precoces em mulheres com câncer de mama de acordo com a cirurgia axilar. Métodos: Estudo observacional de uma coorte de mulheres diagnosticadas com câncer de mama em estágio clínico T1-T2N0M0 atendidas no Instituto Nacional de Câncer do Brasil de janeiro de 2007 a dezembro de 2009. O desfecho foi definido como complicações pós-cirúrgicas no membro superior afetado, tais como síndrome da rede axilar, escápula alada, parestesia e ferida cirúrgica, seroma e infecção da ferida. A incidência de complicações simples foi estimada. Os Odds Ratios bruto e ajustado, com seus respectivos intervalos de confiança de 95%, foram estimados por análise de Regressão Logística Múltipla. Resultados: A incidência de complicações pós-operatórias foi significativamente menor na biópsia de linfonodo sentinela (síndrome da rede axilar 6,0%; parestesia 45,2%; escápula alada 9,1%; seroma 28,5%; infecção da ferida 3,8%) do que na linfadenectomia axilar (síndrome da rede axilar 22,5%; parestesia 89,8%; escápula alada 50,0%; seroma 69,4%; infecção da ferida 12,9%). Em comparação com aqueles que foram submetidos a linfadenectomia axilar, o risco de complicações pós-operatórias naqueles nos quais a biópsia de linfonodo sentinela foi realizada foi significativamente menor. Conclusão: A técnica de biópsia de linfonodo sentinela foi um fator de proteção independente para complicações pós-operatórias quando comparadas à linfadenectomia axilar