Perfil de riesgo para el desarrollo de úlceras por presión en pacientes adultos hospitalizados / Risk range for developing pressure ulcers in hospitalized adult patients

RESUMEN

Introducción: El déficit de movilidad relacionado al confinamiento en cama por periodos prolongados es uno de los principales factores de predisposición para úlceras por presión. Objetivo: Describir la incidencia, características demográficas, clínicas y factores relacionados con el desarrollo de úlceras por presión en pacientes adultos hospitalizados en un tercer nivel de atención en el IMSS. Metodología: Se seleccionó a 92 pacientes adultos susceptibles de presentar úlceras por presión, con 72 horas de hospitalización en los servicios de Cirugía, Medicina Interna, Neurocirugía, Ortopedia y Unidad de Cuidados Intensivos. En cada paciente se realizó una valoración inicial y seguimiento cada 72 horas hasta su egreso, de las variables demográficas y factores relacionados con la presencia de úlceras por presión. Las características demográficas y clínicas se analizaron con medidas de frecuencia y tendencia central. Se estimó incidencia acumulada de las úlceras por presión y correlación entre variables, con análisis multivariado de las características relevantes. Resultados: La incidencia fue de 4.5%. De los 24 pacientes que presentaron úlceras por presión, se localizaron en talón derecho 70%, talón izquierdo 9% y sacro 9%. En 11 pacientes se presentó una segunda úlcera, en talón izquierdo (54%), sacro (18%) y talón derecho (18%). Por análisis bivariado se encontró correlación con movilidad disminuida, humedad y cizallamiento. Conclusiones: La incidencia y características de los pacientes son similares a los informados en otros estudios. En el presente, el perfil de riesgo para desarrollo de úlceras por presión, incluye edad promedio de 65 años, diagnóstico de fractura de cadera, presencia de humedad, movilidad limitada, fricción y deslizamiento constante. Es primordial la valoración inicial de los factores de riesgo para úlceras por presión al ingreso del paciente.

ABSTRACT

Introduction: Lack of mobility related to lying down on bed during long periods of time is one of the main factors to predispose to have pressure ulcers. Exposure time to this and other factors determine the frequency and placement of ulcers in the sacra region, heels, and hips. Objective: To describe the incidence, demographic characteristics, clinics, and related factors to the development of pressure ulcers in hospitalized adult patients in hospitals of third level of assistance in the Instituto Mexicano del Seguro Social. Methodology: 92 adult patients susceptible to develop pressure ulcers, within 72 hours of hospitalization in Surgery, Internal Medicine, Neurosurgery, Orthopedics, and Intensive Care Unit were selected. An initial assessment and follow up every 72 hours were done to each patient until discharge them, about demographic variables and related factors with the presence of pressure ulcers. The demographic and clinic characteristics were analyzed with frequency scores and central tendency. It was estimated an accumulated incidence of pressure ulcers and co-relation among variables, with multivariate analysis of relevant characteristics. Results: The incidence was 4.5%. From 24 patients who had pressure ulcers, these were located 70% on right heel, 9% on left heel, and 9% on sacral area. 11 patients had a second ulcer 54% on left heel, 18% sacral area, and 18% rightheel.Throughbi-varied,aco-relation with diminished mobility, humidity, and attrition were found. Conclusions: The incidence and characteristics of patients were similar to those reported in other studies. In this study, the risk range to develop pressure ulcer include average age 65 years old, diagnosis of hip fracture, presence of humidity, limited mobility, friction, and constant sliding. Initial assessment of risk factors is primordial during patient intake.