Humidificación y obstrucción en vía aérea de pacientes con intubación endotraqueal / Humidification and obstruction in the airway of patients with endotracheal intubation

RESUMEN

Objetivo: determinar la frecuencia de obstrucción en la vía aérea de pacientes con ventilación mecánica, atribuida a deficiente humidificación, calentamiento y filtración del aire inspirado. Material y métodos: estudio observacional descriptivo en pacientes con ventilación mecánica del servicio de cuidados intensivos. Datos recolectados días de intubación mecánica, gasometría arterial, ruidos respiratorios, características de secreciones bronquiales, mediciones de humedad y temperatura del humidificador. Resultados: se efectuaron sesenta y dos mediciones de humedad y temperatura encontrando que los humidificadores de cascada, micronebulizador neumático y filtro retenedor de bacterias y humedad no mostraron diferencia significativa, el humidificador de Bernoulli sí presentó diferencia con p<0.05 comparado con los otros. De los pacientes con humidificador de Bernoulli 83% presentó problemas obstructivos por tapones mucosos en las vías aéreas; con el sistema cascada 44%. El promedio de días intubación fue de 10, entre el tercero y cuarto día 58% de la población presentó tapones mucosos. Conclusiones: los pacientes que utilizaron humidificador de Bernoulli presentaron con mayor frecuencia complicaciones por tapón mucoso. Con relación al resto de los humidificadores se pudo observar que la falta de agua y termostato apagado fueron los principales motivos de obstrucción en la vía aérea.

ABSTRACT

Objective: it was to determining the incidence of obstruction in the air way in patients with mechanic and ventilation attributed to humidification systems. Material and method: we carried out a study descriptive in patients of the Intesive Care Unit, with mechanic ventilation. Gathered data days with the presence of tracheal tube, arterial gasometry, characteristics of bronchial secretions humidificator, humidity, temperatura and type of humidicator used. Results: they were made sixty two mensurations of humidity and temperature, findings that the humidificators of cascade, pneumatic jet nebulizer and filter retainer of bacterias and humidity was not significant difference, the humidificator of Bernoulli, present difference with p<0.05 compared with the others. The patients with humidificator of Bernoulli presented obstructive events for mucous plugs of the air way in 83% of cases with the cascade system 44%. The average of intubation days was 10. Between the 3th and 4th days 58% of the population present events of mucous plugs. Conclusions: we could observe that the lack of water and out heatcontrol were the main reasons of obstruction of the airway. These results are preliminaries.