Ventilación no invasiva en los servicios de urgencias hospitalarios públicos de Cataluña. Estudio venur-cat / Non-invasive ventilation in public hospital emergency services of Catalonia. Yenur-cat studio

RESUMEN

OBJETIVOS: Conocer la implantación y características de la ventilación no invasiva (VNI) en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) públicos de Cataluña. Analizar si hay diferencias en función de la tipología, del grado de actividad y de la existencia de una unidad de cuidados intensivos (UCI) en el hospital. DISEÑO: Estudio descriptivo, sin intervención, realizado mediante una encuesta estructurada en 3bloques 1) profesionales y formación; 2) aparataje utilizado y 3) escenarios clínicos y uso de la VNI. ÁMBITO Responsables de los SUH públicos de Cataluña. RESULTADOS: Contestaron 52 de 54 SUH públicos (96,3 por ciento) 51 realizan VNI, iniciada mayoritariamente por el médico de urgencias (78,5 por ciento). El 66,7 por ciento mantiene al paciente en urgencias hasta su retirada y en el 43,1 por ciento la estancia suele superar las 24 h. El 39,2 por ciento de los SUH tienen un protocolo propio, el 35,3 por ciento consensuado con otros servicios (más en hospitales no comarcales, p = 0,012, y con UCI, p=0,014) y el 25,5 por ciento no tiene. El 43,1 por ciento registran la actividad. El aprendizaje constituye la mayor dificultad para la implantación, pero el 19,6 por ciento no contempla la formación reglada regular. En caso de necesitar soporte, el principal médico de referencia es el especialista de Medicina Intensiva (35,3 por ciento, más en hospitales no comarcales, p=0,012, y con UCI, p=0,002). CONCLUSIONES: La VNI la realizan en la mayoría de los SUH los médicos de urgencias. Las áreas de mejora detectadas incluyen el drenaje de pacientes una vez iniciada la VNI, la potenciación de protocolos, el registro de actividad y la formación de los profesionales.