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Basic principles in the correction of severe scoliotic deformities using pedicle screw fixation / Princípios básicos para correção de deformidades escolióticas graves usando fixação com parafusos pediculares / Principios básicos para corrección de deformidades escolióticas graves usando fijación con tornillos pediculares
Baklanov, Andrey; Kolesov, Sergey; Shavyrin, Ilya; Panteleyev, Andrey.
Afiliação
  • Baklanov, Andrey; Center of Spine Pathology and Neurosurgery. Republic of Bashkortostan. RU
  • Kolesov, Sergey; N.N. Priorov Central Institute of Traumatology and Orthopedics. Department of Spinal Pathology. Moscow. RU
  • Shavyrin, Ilya; Scientific and Practical Center for Medical Care for Children with Developmental Defects of the Craniofacial Region and Congenital Diseases of the Nervous System. Moscow. RU
  • Panteleyev, Andrey; N.N. Priorov Central Institute of Traumatology and Orthopedics. Department of Spinal Pathology. Moscow. RU
Coluna/Columna ; 17(4): 293-299, Oct.-Dec. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-974996
Biblioteca responsável: BR15.3
Localização: BR 15.3
ABSTRACT
ABSTRACT

Objective:

To determine the effectiveness of surgical treatment of patients with idiopathic scoliosis who have severe spinal deformity, using either all pedicle screw or hybrid constructs.

Methods:

A retrospective analysis of the results of treatment of 34 patients aged 15 to 27 years with severe scoliosis, operated on using pedicle screws. A comparison group consisted of 22 patients who were operated on using hybrid constructs. Patients from both groups were compared according to the following parameters pre/postoperative Cobb angle, mobility according to the traction test, global sagittal/frontal balance, apical vertebral rotation, operative time, intraoperative blood loss, number of instrumented vertebrae, and loss of correction within 24 months.

Results:

In group A (pedicle screw fixation) compared to group B (hybrid spinal fixation), patients had better results in the following parameters postoperative correction was 48% and 41%, apical vertebral rotation decreased from 78° to 55° (30%) and from 74° to 59° (21%), correction of global frontal/sagittal balance from 39/25 mm to 14/12 mm (64%/52%) and 35/26 mm to 16/15 mm (55%/43%) between treatment groups, respectively. These results suggest a better trunk balance and greater postoperative correction in patients submitted to the all pedicle screw fixation. Smaller values were found for loss of correction of the major curve, and there was a slight increase in thoracic kyphosis in the postoperative period (24 months) 3.8%/4.3% in group A vs. 6.2%/7.5% in group B, indicating greater reliability and stability of the metal with the «all screw¼ fixation. This was a Level III retrospective comparative study.

Conclusion:

All the pedicle screw constructs enabled better postoperative correction, derotation, global sagittal and frontal balance, as well as a shorter fixation, compared to hybrid fixation of the spine. Level of Evidence III, Retrospective comparative study.
RESUMO
RESUMO

Objetivo:

Determinar a efetividade do tratamento cirúrgico de pacientes com escoliose idiopática com deformidade grave de coluna, usando só parafusos pediculares ou estruturas híbridas.

Métodos:

Análise retrospectiva dos resultados do tratamento de 34 pacientes com idade entre 15 e 27 anos com escoliose grave, submetidos a cirurgia com parafusos pediculares. O grupo de comparação consistiu de 22 pacientes submetidos a cirurgia com estruturas híbridas. Os pacientes dos dois grupos foram comparados de acordo com os seguintes parâmetros ângulo de Cobb pré e pós-operatório, mobilidade, de acordo com o teste de tração, balanço sagital/frontal global, rotação vertebral apical, tempo de cirurgia, perda sanguínea intraoperatória, número de vértebras instrumentadas e perda de correção em 24 meses.

Resultados:

No Grupo A (parafuso pedicular), comparado ao Grupo B (estrutura híbrida), os pacientes tiveram resultados melhores nos seguintes parâmetros correção pós-operatória de 48% vs. 41%, rotação vertebral apical de 78° para 55° (30%) vs. 74° para 59° (21%), balanço sagital/frontal global de 39/25 mm para 14/12 mm (64%/52%) e 35/26 mm para 16/15 mm (55%/43%) entre os grupos de tratamento, respectivamente. Esses resultados sugerem melhor balanço do tronco e maior correção pós-operatórios nos pacientes submetidos à fixação com parafusos pediculares. Verificaram-se valores menores de perda de correção da curva principal e também um ligeiro aumento da cifose torácica no período pós-operatório (24 meses) de 3,8% para 4,3% no Grupo A vs. 6,2% para 7,5% no Grupo B, o que indica maior confiabilidade e estabilidade do metal com fixação "só com parafuso". Este é um estudo retrospectivo comparativo de Nível III.

Conclusão:

Todas as estruturas com parafusos pediculares possibilitaram melhor correção pós-operatória, desrotação, balanço sagital e frontal global, além de fixação mais curta em comparação com a fixação híbrida da coluna vertebral. Nível de evidência III, Estudo retrospectivo comparativo.
RESUMEN
RESUMEN

Objetivo:

Determinar la efectividad del tratamiento quirúrgico de pacientes con escoliosis idiopática con deformidad grave de columna, usando sólo tornillos pediculares o estructuras híbridas.

Métodos:

Análisis retrospectivo de los resultados del tratamiento de 34 pacientes con edad entre 15 y 27 años con escoliosis grave, sometidos a cirugía con tornillos pediculares. El grupo de comparación consistió en 22 pacientes sometidos a cirugía con estructuras híbridas. Los pacientes de los dos grupos fueron comparados de acuerdo con los siguientes parámetros ángulo de Cobb pre y post operatorio, movilidad, de acuerdo con el test de tracción, balance sagital/frontal global, rotación vertebral apical, tiempo de cirugía, pérdida sanguínea intraoperatoria, número de vértebras instrumentadas y pérdida de corrección en 24 meses.

Resultados:

En el Grupo A (tornillo pedicular), comparado al Grupo B (estructura híbrida), los pacientes tuvieron resultados mejores en los siguientes parámetros corrección post operatoria de 48% vs. 41%, rotación vertebral apical de 78° para 55° (30%) vs. 74° para 59° (21%), balance sagital/frontal global de 39/25 mm para 14/12 mm (64%/52%) y 35/26 mm para 16/15 mm (55%/43%) entre los grupos de tratamiento, respectivamente. Esos resultados sugieren mejor balance del tronco y mayor corrección post operatorias en los pacientes sometidos a la fijación con tornillos pediculares. Se verificaron valores menores de pérdida de corrección de la curva principal y también un ligero aumento de la cifosis torácica en el período post operatorio (24 meses) de 3,8% para 4,3% en el Grupo A vs. 6,2% para 7,5% en el Grupo B, lo que indica mayor confiabilidad y estabilidad del metal con fijación «sólo con tornillo¼. Este es un estudio retrospectivo comparativo de Nivel III.

Conclusión:

Todas las estructuras con tornillos pediculares posibilitaron mejor corrección post operatoria, desrotación, balance sagital y frontal global, además de fijación más corta en comparación con la fijación híbrida de la columna vertebral. Nivel de evidencia III, Estudio retrospectivo comparativo.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Parafusos Pediculares Tipo de estudo: Estudo de avaliação / Estudo observacional Limite: Adolescente / Adulto / Humanos Idioma: Inglês Revista: Columna Assunto da revista: Ortopedia / Traumatologia Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Federação Russa Instituição/País de afiliação: Center of Spine Pathology and Neurosurgery/RU / N.N. Priorov Central Institute of Traumatology and Orthopedics/RU / Scientific and Practical Center for Medical Care for Children with Developmental Defects of the Craniofacial Region and Congenital Diseases of the Nervous System/RU

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Parafusos Pediculares Tipo de estudo: Estudo de avaliação / Estudo observacional Limite: Adolescente / Adulto / Humanos Idioma: Inglês Revista: Columna Assunto da revista: Ortopedia / Traumatologia Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Federação Russa Instituição/País de afiliação: Center of Spine Pathology and Neurosurgery/RU / N.N. Priorov Central Institute of Traumatology and Orthopedics/RU / Scientific and Practical Center for Medical Care for Children with Developmental Defects of the Craniofacial Region and Congenital Diseases of the Nervous System/RU
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