Correlación entre estudios electrocardiográficos y cinecoronariográficos en enfermedades coronarias / Connection between electrocardiographic and cinecoronariographic studies in coronary diseases

RESUMEN

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en Chile. Los Síndromes Coronarios Agudos (SCA), obligan a los sistemas de salud a destinar recursos de elevado costo para su diagnóstico. Procedimientos como el electrocardiograma (ECG) y la cinecoronariografía (CCG) orientan en el diagnóstico de dichas patologías, siendo el ECG un examen no invasivo de fácil ejecución y de bajo costo. El objetivo de este estudio fue relacionar el examen ECG con la CCG para mejorar la precisión diagnóstica de obstrucción coronaria. El estudio fue de tipo descriptivo de corte transversal, constituido por 44 pacientes adultos de ambos sexos que presentaron infarto de miocardio con elevación de segmento ST (STEMI), derivados al Servicio de Hemodinamia de la Clínica Iquique, Chile, para intervención coronaria. Los 44 pacientes tenían un ECG previo y se les realizó una CCG. Los resultados establecieron una fuerte correlación entre los diagnósticos por ECG y por CCG del total de las arterias obstruidas (según prueba de Correlación de Pearson = 0,80; p < 0,001). Se demostró relación entre ambos exámenes en un 92,3 % (p = 0,001) para la obstrucción de la arteria coronaria derecha (ACD) con hallazgo electrocardiográfico que correspondía a infarto de pared inferior. Relación de 100 % para la obstrucción de la rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda (ACI) (p = 0,036) y 100 % para la obstrucción de la rama interventricular anterior de la ACI o arteria coronaria descendente anterior (p = 0,001) correspondiente a infarto de pared lateral. Se concluyó que existe relación significativa entre el infarto de pared anterior según los hallazgos electrocardiográficos y la obstrucción de la ACD y la rama circunfleja de la ACI según CCG; además, la relación es significativa entre los infartos de pared lateral y pared anterior con hallazgos por ECG y la obstrucción de la rama interventricular anterior de la arteria coronaria izquierda diagnosticada por CCG. Es fundamental la interpretación correcta del ECG para mejorar la atención del infarto agudo al miocardio.

ABSTRACT

Cardiovascular diseases are the leading cause of death in Chile. Acute Coronary Syndrome (ACS) forces health systems to allocate high-cost resources for diagnosis. Procedures like Electrocardiogram (ECG) and cinecoronariography (CCG) guide the diagnosis of these pathologies, with ECG being a noninvasive exam easy to perform and of low cost. The aim of this study was to connect ECG exams with CCG to improve the diagnostic accuracy of coronary obstruction. This was a descriptive cross-sectional study, consisting of 44 adult patients of both sexes which presented myocardial infarction with ST-segment elevation (STEMI) referred to the Hemodynamic Service from Iquique Clinic, Chile, for coronary operation. All 44 patients had previous ECG and they were conducted a CCG. Results established a strong correlation between ECG and CCG diagnosis from the total of Clogged Arteries (according to Pearson correlation test = 0.80; p < 0.001). The correlation demonstrated in both exams was 92.3 % (p = 0.001) for blockage in the right coronary artery (RCA) with electrocardiographic finding corresponding to inferior wall infarction. 100 % relationship for the obstruction of the circumflex branch of the left coronary artery (LCA) (p = 0.036) and 100 % for the obstruction of RCA anterior interventricular branch or anterior descending coronary artery (p = 0.001) corresponding to a lateral wall infarction. It is concluded that there is a significant relationship between anterior wall infarction according to electrocardiographic findings and RCA obstruction and LCA circumflex branch according to CCG. In addition, there is a significant relationship between lateral wall infarction and interior walls by ECG findings and the obstruction of the anterior interventricular branch of the left coronary artery diagnosed by CCG. The correct interpretation of ECG is essential to improve the care of acute myocardial infarction.