Dispositivos de Administración Electrónica de Nicotina y sus Efectos en los Tejidos Periodontales y la Región Orofacial: Revisión de la Literatura / Electronic Nicotine Delivery Systems and their Effect in Periodontal Tissue and the Orofacial Region. A Review

RESUMEN

RESUMEN Los dispositivos de administración electrónica de nicotina aparecieron con el objetivo de reemplazar el uso del tabaco y contribuir al reciente crecimiento de las políticas antitabaco. Actualmente, los efectos que producen los químicos que contiene son desconocidos. El objetivo de este trabajo consistió en describir la información encontrada en la literatura sobre los posibles daños generados por los dispositivos de administración electrónica de nicotina, en la cavidad bucal y los tejidos periodontales. Se realizó una búsqueda electrónica y manual, sin límite de idioma ni año. Se excluyeron, opiniones de expertos y artículos que estudiaran otros dispositivos de administración de nicotina. Se seleccionaron 18 artículos, 7 estudios in-vitro, 2 estudios longitudinales, 2 ensayos clínicos y 7 reportes de caso. Se encontró que existen niveles de citotoxicidad elevados, observando cambios a nivel de morfología y metabolismo celular. Sin embargo, si lo comparamos con el tabaco, se observa que los niveles de toxicidad son menores en los dispositivos de administración electrónica de nicotina. En los estudios longitudinales y ensayos clínicos se observó un aumento del sangramiento al sondaje y de la circulación sanguínea, medida con láser Doppler, al cambiar de cigarro convencional a cigarro electrónico. Los reportes de caso informan de importantes traumatismos en el territorio maxilofacial, causados por la explosión de estos dispositivos, durante su uso. Los dispositivos de administración electrónica de nicotina son tóxicos a nivel de las células periodontales, generando necrosis y daños al ADN celular. Presentan riesgos de uso, reportándose traumatismos graves a nivel oral y maxilofacial, por sobrecalentamiento de las baterías. Los ensayos clínicos y estudios longitudinales no fueron concluyentes, por lo que se debe seguir investigando en la materia.

ABSTRACT

ABSTRACT Electronic nicotine delivery systems were introduced to replace tobacco use and contribute to the anti-smoking policies. Today, the effect the chemicals it contains produce in the human body, are unknown. The aim of this work was to describe the information found in the literature about the possible damage produced in the periodontal tissue and the oral cavity, by the electronic nicotine delivery systems. An electronic and manual search was carried by a single reviewer, without year or language limit, excluding expert's opinions and articles that studied other nicotine delivery systems. Eighteen articles were selected; 7 in vitro studies, 2 longitudinal studies, 2 clinical trials and 7 case reports. Toxicity levels were found to be high, showing changes in cellular morphology and metabolism. Comparing with conventional cigarette, toxicity levels were lower in the electronic nicotine delivery systems. Longitudinal studies and clinical trials observed an increase in bleeding on probing and in blood circulation, by using laser doppler velocimetry, when changing from conventional cigarette to electronic cigarette. Also reports about explosions while using these electronic devises were encountered in the literature, with grave consequences in the maxillofacial territory. Electronic nicotine delivery systems show toxic levels, generating necrosis and DNA damage in periodontal ligament and gingival fibroblast cells. The risk of using these devices is high, due to possible explosion following overheating of the lithium battery, causing facial and oral trauma. Clinical trials and longitudinal studies were not conclusive, so investigations should continue in this matter.