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Potentially modifiable predictors for renal replacement therapy in patients with cardiac surgery associated-acute kidney injury: a propensity score-matched case-control study
Jiang, Wuhua; Shen, Bo; Wang, Yimei; Xu, Jiarui; Luo, Zhe; Ding, Xiaoqiang; Teng, Jie.
Afiliação
  • Jiang, Wuhua; Fudan University. Shanghai Medical College. Zhongshan Hospital. Shanghai. CN
  • Shen, Bo; Fudan University. Shanghai Medical College. Zhongshan Hospital. Shanghai. CN
  • Wang, Yimei; Fudan University. Shanghai Medical College. Zhongshan Hospital. Shanghai. CN
  • Xu, Jiarui; Fudan University. Shanghai Medical College. Zhongshan Hospital. Shanghai. CN
  • Luo, Zhe; Fudan University. Shanghai Medical College. Zhongshan Hospital. Shanghai. CN
  • Ding, Xiaoqiang; Fudan University. Shanghai Medical College. Zhongshan Hospital. Shanghai. CN
  • Teng, Jie; Fudan University. Shanghai Medical College. Zhongshan Hospital. Shanghai. CN
Rev. bras. cir. cardiovasc ; 34(1): 33-40, Jan.-Feb. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-985237
Biblioteca responsável: BR1.1
ABSTRACT
Abstract

Objective:

To discover potentially modifiable perioperative predictors for renal replacement therapy (RRT) in patients with cardiac surgery-associated acute kidney injury (CSA-AKI).

Methods:

A cohort of 1773 consecutive cardiac surgery patients with postoperative acute kidney injury (AKI) from January 2013 to December 2015 were included retrospectively. AKI was defined according to the Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) criteria. The primary outcome was CSA-AKI requiring renal replacement therapy (AKI-RRT). The initiation of RRT was based on clinical judgment regarding severe volume overload, metabolic abnormality (e.g., acidosis, hyperkalemia), and oliguria. Patients with AKI-RRT were matched 11 with patients without AKI-RRT by a propensity score, to exclude the influence of patients' demographics, comorbidities, and baseline renal function. Multivariable regression was performed to identify the predictors in the matched sample.

Results:

AKI-RRT occurred in 4.4% of the entire cohort (n=78/1773), with 28.2% of in-hospital mortality (n=22/78). With the propensity score, 78 pairs of patients were matched 11 and the variables found to be predictors of AKI-RRT included the contrast exposure within 3 days before surgery (odds ratio [OR]=2.932), central venous pressure (CVP) >10 mmHg on intensive care unit (ICU) admission (OR=1.646 per mmHg increase), and erythrocyte transfusions on the 1st day of surgery (OR=1.742 per unit increase).

Conclusion:

AKI-RRT is associated with high mortality. The potentially modifiable predictors found in this study require concern and interventions to prevent CSA-AKI patients from worsening prognosis.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: Agenda de Saúde Sustentável para as Américas / ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Objetivo 9: Redução de doenças não transmissíveis / Neoplasias do Rim, Pelve Renal e Ureteral Base de dados: LILACS Assunto principal: Ponte de Artéria Coronária / Terapia de Substituição Renal / Medição de Risco / Implante de Prótese de Valva Cardíaca / Injúria Renal Aguda Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Idoso / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Inglês Revista: Rev. bras. cir. cardiovasc Assunto da revista: Cardiologia / CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: China Instituição/País de afiliação: Fudan University/CN

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: Agenda de Saúde Sustentável para as Américas / ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Objetivo 9: Redução de doenças não transmissíveis / Neoplasias do Rim, Pelve Renal e Ureteral Base de dados: LILACS Assunto principal: Ponte de Artéria Coronária / Terapia de Substituição Renal / Medição de Risco / Implante de Prótese de Valva Cardíaca / Injúria Renal Aguda Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Idoso / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Inglês Revista: Rev. bras. cir. cardiovasc Assunto da revista: Cardiologia / CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: China Instituição/País de afiliação: Fudan University/CN
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