Caracterización clínica del dengue con signos de alarma y grave, en hospitales de Guayaquil / Clinical characterization of dengue with signs of alarm and severe, in hospitals of Guayaquil

RESUMEN

Introducción. El dengue es una infección vírica transmitida por mosquitos cuya infección va desde síntomas leves que en ocasiones evolucionan hasta un cuadro clínico llamado dengue grave. Objetivo. Caracterizar clínicamente los casos con diagnóstico de dengue con signos de alarma y dengue grave entre las semanas epidemiológicas 19 al 26 del 2014 ingresados en el Hospital de Niños Francisco de Icaza Bustamante y en adultos del hospital de Infectología de la ciudad de Guayaquil. Metodología. No experimental de tipo descriptivo, comparativo, de corte transversal; donde se comparan sus características clínicas, antecedentes y valores en pruebas hemáticas. Resultados. La fiebre re registró en el total de los pacientes, que se acompañan en los niños con nausea o vómito, dolor abdominal, artralgias, mialgias, cefaleas, entre otros, con variedad sintomática, mientras que en los adultos concuerda con la definición de casos. En las pruebas de laboratorio se detectaron casos con hemoconcentración y plaquetopenia mayormente en adultos; TGO y TGP elevadas por encima del 70 % de los casos; presencia de IgM en aproximadamente 1 de cada 2 en niños y adultos al momento de su ingreso, con anticuerpos IgG en 2 de cada 3 niños que revela una previa exposición al dengue. Conclusiones. Mayor afectación en los niños con variedad sintomática, entre 3 a 7 días de evolución, acompañados de hemoconcentración y plaquetopenia; así como, leucopenia, linfocitosis, neutropenia y las enzimas hepáticas elevadas en gran número de casos. Las pruebas serológicas específicas para dengue demuestran la infección reciente y antecedentes de infección pasada.

ABSTRACT

Introduction. Dengue is a viral infection transmitted by mosquitoes; whose infection ranges from mild symptoms that sometimes evolve to a clinical condition called severe dengue. Objective. Clinically characterize the cases with diagnosis of dengue with signs of alarm and severe dengue among the epidemiological weeks 19 to 26 of 2014 admitted to the Hospital of children Francisco de Icaza Bustamante and in adults of the Hospital of Infectología of the city of Guayaquil. Methodology. Non-experimental descriptive, comparative, cross-sectional type; where their clinical characteristics, antecedents and values are compared in blood tests. Results. Fever had the total number of patients, who were accompanied in children with nausea or vomiting, abdominal pain, arthralgia, myalgias, headaches, among others, with symptomatic variety, while in adults it was consistent with the definition of cases. In laboratory tests cases with hemoconcentration and thrombocytopenia were detected mainly in adults; TGO and TGP elevated above 70% of the cases; Presence of IgM in approximately 1 in 2 in children and adults at the time of admission, with IgG antibodies in 2 of 3 children revealing a previous exposure to Dengue. Conclusions. Major affectation in children with symptomatic variety, between 3 and 7 days of evolution, accompanied by hemoconcentration and thrombocytopenia; As well as leukopenia, lymphocytosis, neutropenia and elevated liver enzymes in a large number of cases. Specific serological tests for dengue demonstrate recent infection and history of past infection.