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Impacto das complicações pós-transplante simultâneo pâncreas-rim sobre o custo da internação hospitalar / Simultaneous pancreas-kidney transplantation and the impact of postoperative complications on hospitalization cost
Carlotto, Jorge Roberto Marcante; Linhares, Marcelo Moura; Salzedas Netto, Alcides Augusto; Rangel, Érika Bevilaqua; Medina-Pestana, José Osmar; Ferraro, José Roberto; Lopes Filho, Gaspar Jesus; Oliva, Carlos Alberto Garcia; Gonzalez, Adriano Miziara.
Afiliação
  • Carlotto, Jorge Roberto Marcante; Universidade Federal de São Paulo. Disciplina de Gastroenterologia Cirúrgica. São Paulo. BR
  • Linhares, Marcelo Moura; Universidade Federal de São Paulo. Disciplina de Gastroenterologia Cirúrgica. São Paulo. BR
  • Salzedas Netto, Alcides Augusto; Universidade Federal de São Paulo. Disciplina de Gastroenterologia Cirúrgica. São Paulo. BR
  • Rangel, Érika Bevilaqua; Fundação Oswaldo Ramos, Hospital do Rim. São Paulo. BR
  • Medina-Pestana, José Osmar; Fundação Oswaldo Ramos, Hospital do Rim. São Paulo. BR
  • Ferraro, José Roberto; Universidade Federal de São Paulo. Disciplina de Gastroenterologia Cirúrgica. São Paulo. BR
  • Lopes Filho, Gaspar Jesus; Universidade Federal de São Paulo. Disciplina de Gastroenterologia Cirúrgica. São Paulo. BR
  • Oliva, Carlos Alberto Garcia; Universidade Federal de São Paulo. Disciplina de Economia e Gestão em Saúde. São Paulo. BR
  • Gonzalez, Adriano Miziara; Universidade Federal de São Paulo. Disciplina de Gastroenterologia Cirúrgica. São Paulo. BR
Rev. Col. Bras. Cir ; 46(1): e2096, 2019. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-990365
Biblioteca responsável: BR1.1
RESUMO
RESUMO

Objetivo:

avaliar o impacto financeiro das complicações pós-operatórias no transplante simultâneo pâncreas-rim durante a internação hospitalar.

Métodos:

estudo retrospectivo dos dados da internação hospitalar dos pacientes submetidos consecutivamente ao transplante simultâneo pâncreas-rim no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2014 no Hospital do Rim/Fundação Oswaldo Ramos. As principais variáveis estudadas foram a reoperação, pancreatectomia do enxerto, óbito, complicações pós-operatórias (cirúrgicas, infecciosas, clínicas e imunológicas) e os dados financeiros da internação para o transplante.

Resultados:

a amostra foi composta de 179 pacientes transplantados. As características dos doadores e receptores foram semelhantes nos pacientes com e sem complicações. Na análise dos dados, 58,7% dos pacientes apresentaram alguma complicação pós-operatória, 21,8% necessitaram de reoperação, 12,3%, de pancreatectomia do enxerto e 8,4% evoluíram para o óbito. A necessidade de reoperação ou pancreatectomia do enxerto aumentou o custo da internação em 53,3% e 78,57%, respectivamente. A presença de complicação pós-operatória aumentou significativamente o custo. Entretanto, a presença de óbito, hérnia interna, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e disfunção do enxerto pancreático não apresentaram significância estatística no custo, cuja média foi de US$ 18,516.02.

Conclusão:

complicações pós-operatórias, reoperação e pancreatectomia do enxerto aumentaram significativamente o custo médio da internação hospitalar do SPK, assim como as complicações cirúrgicas, infecciosas, clínicas e imunológicas. No entanto, o óbito durante a internação, a hérnia interna, o infarto agudo do miocárdio, o acidente vascular cerebral e a disfunção do enxerto pancreático não interferiram estatisticamente neste custo.
ABSTRACT
ABSTRACT

Objective:

considering simultaneous pancreas-kidney transplantation cases, to evaluate the financial impact of postoperative complications on hospitalization cost.

Methods:

a retrospective study of hospitalization data from patients consecutively submitted to simultaneous pancreas-kidney transplantation (SPKT), from January 2008 to December 2014, at Kidney Hospital/Oswaldo Ramos Foundation (Sao Paulo, Brazil). The main studied variables were reoperation, graft pancreatectomy, death, postoperative complications (surgical, infectious, clinical, and immunological ones), and hospitalization financial data for transplantation.

Results:

the sample was composed of 179 transplanted patients. The characteristics of donors and recipients were similar in patients with and without complications. In data analysis, 58.7% of the patients presented some postoperative complication, 21.8% required reoperation, 12.3% demanded graft pancreatectomy, and 8.4% died. The need for reoperation or graft pancreatectomy increased hospitalization cost by 53.3% and 78.57%, respectively. The presence of postoperative complications significantly increased hospitalization cost. However, the presence of death, internal hernia, acute myocardial infarction, stroke, and pancreatic graft dysfunction did not present statistical significance in hospitalization cost (in average US$ 18,516.02).

Conclusion:

considering patients who underwent SPKT, postoperative complications, reoperation, and graft pancreatectomy, as well as surgical, infectious, clinical, and immunological complications, significantly increased the mean cost of hospitalization. However, death, internal hernia, acute myocardial infarction, stroke, and pancreatic graft dysfunction did not statistically interfere in hospitalization cost.
Assuntos


Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: Agenda de Saúde Sustentável para as Américas Problema de saúde: Objetivo 4: Financiamento para a saúde Base de dados: LILACS Assunto principal: Pancreatectomia / Complicações Pós-Operatórias / Reoperação / Transplante de Rim / Transplante de Pâncreas / Hospitalização Tipo de estudo: Avaliação econômica em saúde / Estudo observacional Limite: Adulto / Feminino / Humanos / Masculino País/Região como assunto: América do Sul / Brasil Idioma: Português Revista: Rev. Col. Bras. Cir Assunto da revista: CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Fundação Oswaldo Ramos, Hospital do Rim/BR / Universidade Federal de São Paulo/BR

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Contexto em Saúde: Agenda de Saúde Sustentável para as Américas Problema de saúde: Objetivo 4: Financiamento para a saúde Base de dados: LILACS Assunto principal: Pancreatectomia / Complicações Pós-Operatórias / Reoperação / Transplante de Rim / Transplante de Pâncreas / Hospitalização Tipo de estudo: Avaliação econômica em saúde / Estudo observacional Limite: Adulto / Feminino / Humanos / Masculino País/Região como assunto: América do Sul / Brasil Idioma: Português Revista: Rev. Col. Bras. Cir Assunto da revista: CIRURGIA GERAL Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Fundação Oswaldo Ramos, Hospital do Rim/BR / Universidade Federal de São Paulo/BR
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