Avaliação funcional de pacientes acometidos pelo acidente vascular encefálico e submetidos à terapia de contensão induzida / Functional evaluation of stroke patients submitted to induced counting therapy / Evaluación funcional de pacientes acometidos por accidente vascular encefálico y sometidos a terapia de conteo inducida

RESUMO

Introdução: O uso da Terapia de Contensão Induzida é baseado na concepção da execução do treinamento intensivo e de repetição associada à restrição do membro sadio, de modo a induzir a reorganização funcional dos sistemas motores no acidente vascular encefálico, garantindo ganhos na funcionalidade. Objetivo: avaliar a funcionalidade de pacientes acometidos pelo acidente vascular encefálico após serem submetidos à terapia de contensão induzida. Material e método: A referida pesquisa caracterizou-se como experimental, com corte longitudinal de forma prospectiva, apresentando uma abordagem quantitativa identificando os efeitos de um programa fisioterapêutico utilizando a terapia de contensão induzida como recurso para incremento da funcionalidade dos indivíduos acometidos pela doença. Resultado: A amostra foi composta por sete pacientes acometidos pela doença, sendo quatro (57,10%) do gênero feminino e três (42,90%) do masculino, com média de idade de 59,43 anos (±10,25). Na Escala de Ashworth Modificada observou-se a redução da espasticidade. Na goniometria foi encontrado aumento da amplitude de movimento nos movimentos de flexão do ombro (p=0,039), abdução do ombro (p=0,041), flexão do punho (p=0,006), extensão do punho (p=0,023), desvio radial (p=0,032). Na Capacidade Funcional foi encontrado um aumento dos escores tanto por meio do Índice de Barthel quanto pela Escala de Desempenho Físico de Fugl Meyer. Conclusão: Nesse contexto conclui-se que a terapia de contensão induzida foi eficaz no incremento da funcionalidade dos indivíduos que sofreram o acidente vascular encefálico, devido ao processo de neuroplasticidade, decorrente do desenvolvimento da aprendizagem motora após o treinamento intensivo e de repetição com a terapia(AU)

ABSTRACT

Introduction: The use of constraint-induced movement therapy is based on the conception of the execution of the intensive and repetitive training associated with restraint of the healthy limb, in order to induce the functional reorganization of the motor systems in stroke, guaranteeing gains in functionality. Objective: to evaluate the functionality of patients affected by stroke after being submitted to constraint-induced movement therapy. Material and method: This research was characterized as a prospective longitudinal study, presenting a quantitative approach identifying the effects of a physiotherapeutic program using the induced containment therapy as a resource to increase the functionality of the individuals affected by the disease. Results: The sample consisted of seven patients (57.10%) and three (42.90%) men, with a mean age of 59.43 years (± 10.25). In the Modified Ashworth Scale the reduction of spasticity was observed. In the goniometry we found increased range of motion in shoulder flexion movements (p = 0.039), shoulder abduction (p = 0.041), wrist flexion (p = 0.006), wrist extension (p = 0.023), radial deviation (p = 0.032). In Functional Capacity, an increase in scores was found both through the Barthel Index and the Fugl Meyer Physical Performance Scale. Conclusion: In this context, it was concluded that induced restraint therapy was effective in increasing the functionality of individuals who suffered stroke due to the neuroplasticity process, due to the development of motor learning after intensive training and repetition with the therapy(AU)

RESUMEN

Introducción: El uso de la terapia de conteo inducida se basa en la concepción de la ejecución del entrenamiento intensivo y de repetición asociada a la restricción del miembro sano, para inducir la reorganización funcional de los sistemas motores en el accidente vascular encefálico, garantizando ganancias en la funcionalidad. Objetivo: evaluar la funcionalidad de pacientes afectados por el accidente vascular encefálico después de ser sometidos a la terapia de conteo inducido. Material y método: La referida investigación se caracterizó como experimental, con corte longitudinal de forma prospectiva, presentando un abordaje cuantitativo identificando los efectos de un programa fisioterapéutico utilizando la terapia de contensión inducida como recurso para incrementar la funcionalidad de los individuos acometidos por la enfermedad. La muestra fue compuesta por siete pacientes acometidos por la enfermedad, siendo cuatro (57,10%) del género femenino y tres (42,90%) del masculino, con una media de edad de 59,43 años (± 10,25) . En la Escala de Ashworth Modificada se observó la reducción de la espasticidad. En la goniometría se encontró aumento de la amplitud de movimiento en los movimientos de flexión del hombro (p = 0,039), abducción del hombro (p = 0,041), flexión del puño (p = 0,006), extensión del puño (p = 0,023), desviación radial (p = 0,032). En la Capacidad Funcional se encontró un aumento de los escores tanto por medio del Índice de Barthel como por la Escala de Desempeño Físico de Fugl Meyer. Conclusión: En ese contexto se concluye que la terapia de contento inducida fue eficaz en el incremento de la funcionalidad de los individuos que sufrieron el accidente vascular encefálico, debido al proceso de neuroplasticidad, resultante del desarrollo del aprendizaje motriz después del entrenamiento intensivo y de repetición con la terapia(AU)