Quando uma cefaleia sinaliza um tumor cerebral? / When does a headache signal a brain tumor?

RESUMO

Introdução: O objetivo principal deste tudo é facilitar o acesso a profissionais da área médica aos dados de literatura referentes à cefaleia de origem neoplásica. Através de uma revisão bibliográfica, investiga-se os principais sinais clínicos da doença, de maneira a simplificar a prática médica das casuísticas comumente encontradas na rotina clínica. Métodos: Revisão bibliográfica sobre o diagnóstico e manejo de cefaleias com provável origem neoplásica visando aprimorar a acurácia na identificação dessa patologia. Resultados: Observamos que a cefaleia de provável origem neoplásica apresenta uma clínica atípica na grande maioria dos casos, a qual varia com tipo, tamanho, localização e velocidade de crescimento do tumor. Para correto diagnóstico clínico, é recomendado a procura por sinais de alerta e, quando presentes, um exame de imagem com TC ou RNM se faz necessário. Como a sobrevida nesses pacientes costuma ser limitada, é imperativo o diagnóstico preciso da etiologia da cefaleia para controle adequado da dor e escolha do tratamento. Caso nenhum sinal de alerta esteja presente, deve-se então tranquilizar o paciente. Conclusão: A cefaleia, por sua natureza comum, é benigna na maior parte dos casos, sendo subvalorizada pelo próprio paciente. De fato, são poucas as ocorrências de tumores cerebrais concomitantes à cefaleia. Entretanto, investigar e tratar os casos em que a cefaleia está presente é de suma importância para o manejo correto do paciente, pois 71% dos tumores cerebrais apresentam cefaleia como primeiro sinal clínico, segundo dados da literatura.

ABSTRACT

Introduction: The main objective is to facilitate access to science-related literature for headache associated with brain tumors. Through a bibliographic review, investigating the main clinical events of the disease, in a way to simplify a medical practice of the common series are a medical routine. Methods: Bibliographic review on the diagnosis and management of headache with neoplastic origin helping to improve the accuracy in the identification of this pathology. Results: Headache of probable neoplastic origin presents with atypical characteristics in the vast majority of cases, which varies on type, size, location and speed of tumor growth. For correct clinical diagnosis, the search for warning signs is recommended and, when present, an imaging examination with CT or MRI is mandatory. As the survival in these patients is usually limited, it is imperative to accurately diagnose the etiology of headache for adequate pain control and treatment choice. If no alert signal is present, the patient should be reassured. Conclusion: Headache has a benign nature in most cases. However, it is still undervalued by patients. In fact, there are few occurrences of brain tumors concomitant with headache. Investigating and treating the cases in which headache is present is of paramount importance for the correct management of the patient, since 71% of the brain tumors present headache as the first clinical sign.