Teledermatologia: uma interface entre a atenção primária e atenção especializada em Florianópolis / Teledermatology: an interface among primary and specialized care in Florianopolis / Teledermatología: una interfaz entre la atención primaria y atención especializada en salud en Florianópolis

RESUMO

Introdução: A aplicação do telediagnóstico em dermatologia pode apresentar diversos benefícios como a redução do tempo de espera para consultas com especialistas focais, triagem de doenças graves - principalmente neoplasias - e educação permanente de profissionais. Objetivo: Relatar a experiência da implantação do serviço de teledermatologia no município de Florianópolis - Santa Catarina - e o impacto inicial do processo no acesso e qualificação da assistência aos pacientes com afecções dermatológicas. Métodos: Estudo observacional, transversal e descritivo. Foram utilizados dados do sistema de prontuário eletrônico municipal, base de dados da plataforma Telessaúde-SC e documentos públicos institucionais da Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis entre os anos de 2013 e 2017. Resultados: O serviço de teledermatologia foi implementado no município de Florianópolis em 2015, por meio da adesão ao Sistema Integrado Catarinense de Telemedicina e Telessaúde. O processo de adequação ocorreu por meio da aquisição de equipamentos, adaptações na infraestrutura e capacitações de servidores. No período analisado, verificou-se redução de 52,6% na taxa de encaminhamentos para dermatologia, com expressiva diminuição no tempo de espera para consulta de cerca de 3 anos, em 2013 e 2014, para 20 dias em 2017. Nota-se tendência à qualificação dos encaminhamentos ao serviço, com redução nos laudos emitidos com classificação azul, manejados na APS, e aumento de laudos com classificação amarela, referenciados para dermatologia. Conclusão: A implantação da teledermatologia em Florianópolis representou um grande avanço para o processo de integração entre a Atenção Primária à Saúde e Atenção Especializada, contribuindo para a redução nas filas de espera e na qualificação dos encaminhamentos, com potencial para o aprimoramento da coordenação do cuidado e educação continuada dos profissionais.

ABSTRACT

Introduction: The application of tele-diagnosis in dermatology can present several benefits such as waiting time reduction for secondary care, screening for serious diseases - mainly neoplasia - and continuing education of professionals. Objective: Report the experience of tele dermatology service implantation in the municipality of Florianopolis - Santa Catarina, and its initial impact on access and qualification of care for patients with dermatological disorders. Methods: Observational, cross-sectional and descriptive study. The experience report was based on data from municipal electronic medical record system, database from "Telessaude-SC" platform and Municipal Health Department of Florianopolis public institutional documents, among 2013 and 2017. Results: Tele dermatology service was implemented in Florianopolis in 2015, through adherence to Santa Catarina State Integrated Telemedicine (Telemedicina) and Telehealth (Telessaúde) System. The suitability process occurred through equipment acquisition, structural adaptations and staff training. In the analyzed period, there was a reduction of 52.6% medical referral rate to dermatology, with a significant decrease in waiting time from about 3 years in 2013-2014, for about 20 days in 2017. There is a trend towards the qualification of referrals to the service, with reduction of reports issued with blue classification, handled in Primary Health Care (PHC), and increase of reports with yellow classification, referred to dermatology. Conclusion: Tele dermatology implementation in Florianopolis represented a major advance on Primary Health Care and Specialized Health Care integration process, contributing to waiting times reduction and qualification of referrals, with potential improvement of coordination care and continuing education of professionals.

RESUMEN

Introducción: La aplicación del telediagnóstico en dermatología puede presentar diversos beneficios, como la reducción del tiempo de espera para consultas con expertos en la investigación, para la clasificación de enfermedades graves - principalmente neoplasias - y educación permanente de profesionales. Objetivo: Relatar la experiencia de la implantación del servicio de teledermatología en el municipio de Florianópolis - Santa Catarina y su impacto inicial del proceso en el acceso y cualificación de la asistencia a los pacientes con afecciones dermatológicas. Métodos: Estudio observacional, transversal y descriptivo. Para relatar la experiencia se utilizó datos del registro medico electrónico municipal, base de datos de la plataforma "Telessaúde-SC" y documentos públicos institucionales de la Secretaría Municipal de Salud de Florianópolis entre los años 2013 y 2017. Resultados: El servicio de teledermatología fue implementado en el municipio de Florianópolis en 2015, a través de la adhesión al Sistema Integrado Catarinense de Telemedicina y Telessaúde. El proceso de adecuación ocurrió por medio de la adquisición de equipamientos, adaptaciones en la infraestructura y capacitaciones de servidores. En el período analizado, se verificó reducción de 52,6% en la tasa de encaminamientos para dermatología con expresiva disminución en el tiempo de espera para consulta de cerca de 3 años en 2013 y 2014 para 20 días en 2017. Se observa tendencia a la cualificación de los encaminamientos al servicio, con reducción de los laudos emitidos con clasificación azul, manejados en la APS, y aumento de laudos con clasificación amarilla, encaminados a dermatología. Conclusión: La implantación de la teledermatología en Florianópolis representó un gran avance para el proceso de integración de la Atención Primaria a la Salud y la Atención Especializada, contribuyendo con la reducción de las colas de espera y en la cualificación de los encaminamientos, con potencial para el mejoramiento de la coordinación del cuidado y la educación continuada de los profesionales.