Preeclampsia leve y severa: estudio de casos y controles en el Hospital de Chiquinquirá 2012-2014 / Mild and severe preeclampsia: case-control study at the Hospital de Chiquinquirá 2012-2014 / Pré-eclâmpsia leve e severa: estudo de casos e controles no Hospital de Chiquinquirá 2012-2014

RESUMEN

La preeclampsia es una de las principales causas de morbimortalidad materna y fetal en Colombia y un problema de salud pública \r\nimportante en la zona de influencia del Hospital Regional de Chiquinquirá (Boyacá, Colombia), pero no se ha cuantificado su \r\nmagnitud ni los factores de riesgo. El objetivo de este estudio analítico fue determinar los factores de riesgo en casos de pree\r\n-\r\nclampsia leve y severa en gestantes atendidas en dicha institución entre 2012 y 2014 para ayudar al diagnóstico temprano, la \r\nvigilancia y la prevención de complicaciones y secuelas. Se realizó un estudio de casos y controles retrospectivo. Se evaluaron 356 \r\nhistorias clínicas, 122 casos y 234 controles. Se realizaron análisis descriptivos, bivariados apoyados por OR con IC 95%, comparación entre grupos a partir de pruebas T-student y U de Mann-Whitney y análisis estratificado por edades. Los resultados: procedencia, \r\nraza, régimen y educación no presentaron asociaciones significativas (p >0,05); antecedentes de preeclampsia, hipertensión arte\r\n-\r\nrial, cesárea en embarazos anteriores, período intergenésico mayor a 10 años e índice de masa corporal al final del embarazo \r\nmayor a 35, son factores de riesgo (p <0,05). Se concluye que el estrato socioeconómico 2 y la raza mestiza son factores protec\r\n-\r\ntores; los análisis estratificados no mostraron confusión por la variable edad; no existe distorsión de la relación entre las variables \r\nantecedentes de preeclampsia, hipertensión, cesáreas anteriores y preeclampsia. Las acciones de intervención para factores de \r\nriesgo en la población de estudio deben dirigirse a los estratos más bajos y población más vulnerable.

ABSTRACT

Preeclampsia is one of the principle causes of maternal and \r\nfetal morbidity and mortality in Colombia, and it is a major \r\npublic health problem in the area of influence of the Hospital \r\nRegional de Chiquinquirá (Boyacá, Colombia), yet its magni\r\n-\r\ntude and risk factors have not been quantified. The objective \r\nof this analytical study was to determine the risk factors in cases \r\nof mild and severe preeclampsia in pregnant women attended \r\nat the mentioned institution during 2012-2014, to assist in \r\nearly diagnosis, vigilance, and prevention of complications \r\nand sequela. A retrospective study of cases and controls was \r\nperformed. 356 medical records, 122 cases, and 234 controls \r\nwere evaluated. Descriptive, bivariate analyses supported by \r\nan OR with a 95% CI were performed, as were comparison \r\nbetween groups through Student's T-tests and Mann-Whitney \r\nU test and an analysis stratified by age.\r\nResults: Background, race, medical regiment, and education \r\ndidn ́t present significant associations (p >0.05); history of \r\npreeclampsia, hypertension, cesarean in previous pregnan\r\n-\r\ncies, an interpregnancy interval period greater than 10 years, \r\nand a BMI greater than 35 at the end of pregranacy are risk \r\nfactors (p <0.05). It is concluded that the number 2 socioeco\r\n-\r\nnomic stratum and mixed ethnicity are protective factors; \r\nstratified analyzes showed no confounding due to age; there \r\nis no distortion of the relationship between the variables \r\nhistory of preeclampsia, hypertension, previous cesarean and \r\npreeclampsia. Intervention actions for risk factors in the study \r\npopulation should be directed to the lower strata and to the \r\nmost vulnerable population.

RESUMO

A pré-eclâmpsia é uma das principais causas de morbidade e \r\nmortalidade materna e fetal na Colômbia e é um problema de \r\nsaúde pública importante na zona de influência do Hospital \r\nRegional de Chiquinquirá (Boyacá, Colômbia), mas não tem \r\nsido quantificada sua magnitude nem os fatores de risco. O \r\nobjetivo foi determinar os fatores de risco nos casos de pré-e\r\n-\r\nclâmpsia leve e grave em gestantes atendidas no hospital \r\ndurante 2012-2014, para ajudar ao diagnóstico precoce, vigi\r\n-\r\nlância e prevenção de complicações e sequelas. Realizou-se \r\num estudo de casos e controles retrospectivo. Avaliaram-se \r\n356 prontuários, 122 casos e 234 controles. Realizaram-se \r\nanalises descritivas, bivariadas respaldadas por OR com IC de \r\n95%, os grupos foram comparados usando o teste T-student \r\ne U de Mann-Whitney, além de análise estratificada por idade. \r\nResultados: Origem, raça, sistema de saúde e nível educativo \r\nnão apresentaram associações significantes (p >0,05). Histórico \r\nde pré-eclâmpsia, hipertensão, cesariana na gestação anterior, \r\nperíodo intergenésico maior que 10 anos e IMC no final da \r\ngravidez maior que 35 são fatores de risco (p <0,05). Conclusões: \r\nnível socioeconômico 2 e a raça mestiça são fatores protetores; \r\nas análises estratificadas não mostraram confusão pela variável \r\nidade; não existe distorção da relação entre as variáveis ante\r\n-\r\ncedentes de pré-eclâmpsia, hipertensão, cesáreas anteriores e \r\npré-eclâmpsia. Ações de intervenção para fatores de risco na \r\npopulação estudada devem ser direcionadas para os níveis \r\nsocioeconômicos mais baixos e população mais vulnerável.