Mastectomía de Rescate, prevalencia y alternativas de Reconstrucción Mamaria / Rescue Mastectomy, prevalence and Breast Reconstruction alternatives

RESUMEN

Introducción: La Mastectomía de rescate (MR) es la técnica quirúrgica que está indicada en pacientes con recidiva local posterior a tratamiento conservador y con poca respuesta a la neoadyuvancia. El objetivo de este estudio es presentar una serie de casos de Mastectomía de rescate, describir los colgajos utilizados en estas cirugías y la prevalencia de este tipo de cirugía. Métodos: El presente estudio descriptivo y retrospectivo, recolecta información de pacientes atendidos en el Servicio de Mastología de Solca- Guayaquil durante el período de enero 1 al 31 de diciembre del 2015. Las cuales reportaban diagnóstico histopatológico de carcinoma mamario y cursaban clínicamente en estadio IIb, III y IV. Se utiliza estadística univariada. Resultados: La prevalencia de la MR fue de 14/610 casos (5.32 %). En la presente serie de casos el 57 % fueron resueltos con colgajos a tensión y el 14 % fue resuelto con colgajo dorsal ancho. El resultado final a los 18 meses post cirugía 3 pacientes fallecieron, 3 pacientes sin actividad tumoral, y 6 pacientes con pérdida de seguimiento. La mayor incidencia de casos según su histología fue el carcinoma ductal infiltrante. Conclusión: La analgesia intratecal con morfina en 15 pacientes con cáncer terminal, mejora la calidad de vida de 27.6 % a 88.2 % en un lapso de 3 meses y la calidad de vida se mantiene hasta 90 días.

ABSTRACT

Introduction: Rescue Mastectomy (RM) is the surgical technique that is indicated in patients with local recurrence after conservative treatment and with little response to neoadjuvant therapy. The aim of this study is to present a series of rescue mastectomy cases, describe the flaps used in these surgeries and the prevalence of this type of surgery. Methods: This descriptive and retrospective study collects information from patients treated at the Mastology Service of Solca-Guayaquil during the period from January 1 to December 31, 2015. They reported histopathological diagnosis of mammary carcinoma and were enrolled clinically in stage IIb , III and IV. Univariate statistics are used. Results: The prevalence of MR was 14/610 cases (5.32 %). In the present case series, 57 % were resolved with tension flaps and 14 % was resolved with a latissimus dorsi flap. The final result at 18 months after surgery 3 patients died, 3 patients without tumor activity, and 6 patients with loss of follow-up. The highest incidence of cases according to their histology was infiltrating ductal carcinoma. Conclusion: RM has a low prevalence, in this series most cases were resolved with tension flaps.