Estado perirradicular e radicular de dentes tratados endodonticamente: estudo piloto utilizando a tomografia computadorizada de feixe cônico / Periapical and root status of endodontically treated teeth: a pilot study using cone-beam computed tomograph

RESUMO

As imagens radiográficas periapicais, essenciais para a realização e para o acompanhamento do sucesso do tratamento endodôntico, em virtude de limitações técnicas, não são capazes de oferecer visualização anatômica de toda a estrutura dos elementos dentários. Técnicas contemporâneas de obtenção de imagens, como a tomografia computadorizada realizada pela técnica de feixe cônico (TCFC) parecem ter o potencial de avaliar de forma mais adequada a qualidade da obturação e do remanescente radicular, e o estado perirradicular. O objetivo deste trabalho foi realizar uma avaliação descritiva das imagens obtidas pela técnica de TCFC de 100 elementos dentários tratados endodonticamente, buscando os achados referentes ao estado perirradicular, as lesões de furca, à presença de núcleos intrarradiculares e as fraturas radiculares. Nos 100 dentes analisados, 83 (83%) apresentavam áreas compatíveis com a presença de alteração perirradicular. Dos dentes multirradiculares, 51% apresentavam presença de lesão de furca e 91% apresentavam rarefação perirradicular. Vinte dos 83 dentes com alterações perirradiculares (24%) apresentavam imagem sugestiva de fratura radicular. A TCFC revelou a existência de diversas alterações radiculares e perirradiculares nos dentes tratados endonticamente estudados nesta amostra, sugerindo sua utilidade no acompanhamento imaginológico após o tratamento endodôntico.

ABSTRACT

Periapical radiographs are essential for endodontic treatment and for following the tooth response after finishing the treatment. Unfortunately, due to their technical limitations, they are not capable of offering a complete anatomical view of the dental structure. More recent image techniques, such as cone-beam computed tomograph (CBCT), seem to offer a more complete picture of the pulp chamber obturation and the remaining dental structure, as well as the periradicular status. The aim of our study was to analyze CBCT images obtained from 100 endodontically treated teeth, focusing on the obturation of the pulp chamber, periapical status, interadicular alterations and root fractures. From the 100 teeth, 83 (83%) presented periradicular alterations. From multiradicular teeth, 51% presented with alterations in the interadicular area and 91% showed periradicular alterations. Twenty out 83 teeth presenting periradicular alterations (24%) showed also root fractures. CBCT images revealed the presence of several root and periradicular alterations in the endodontically treated teeth studied in this sample, suggesting its utility as an adjunctive auxiliary in the follow-up of teeth after endodontic treatment.