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Maniobras de reclutamiento alveolar / Alveolar recruitment maneuvers
Perasso, Osvaldo; Capurro, Julián; Sanz, Rodolfo; Gómez, Luciano.
Afiliação
  • Perasso, Osvaldo; Hospital Británico de Buenos Aires. Servicio de Anestesiología. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Argentina
  • Capurro, Julián; Hospital Británico de Buenos Aires. Servicio de Anestesiología. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Argentina
  • Sanz, Rodolfo; Hospital Británico de Buenos Aires. Servicio de Anestesiología. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Argentina
  • Gómez, Luciano; Hospital Británico de Buenos Aires. Servicio de Anestesiología. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Argentina
Rev. argent. anestesiol ; 64(5): 201-215, oct.-nov. 2006. ilus, graf
Artigo em Espanhol | BINACIS | ID: bin-119084
Biblioteca responsável: AR1.1
Localização: AR1.1
RESUMEN
Las fuentes de las maniobras de reclutamiento alveolar en anestesia han sido las terapéuticas del paciente crítico respiratorio, especialmente en el síndrome del distress respiratorio del adulto (SDRA). En esta revisión tratamos de definir las lesiones pulmonares generadas por la ventilación mecánica que puedan ser beneficiadas por las principales estrategias de reclutamiento propuestas, tanto en el paciente de cuidado intensivo respiratorio, como en el anestesiado. Las atelectasias son colapsos alveolares que ocurren en la mayoría de los pacientes bajo anestesia general en la parte más declive del pulmón, cuyos mecanismos de aparición son la compresión del tejido pulmonar, la absorción del aire alveolar y/o la insuficiente eficacia del surfactante. Los tipos de lesiones pulmonares más comunes originados por la ventilación mecánica son barotrauma, volutrauma, atelectrauma y biotrauma. Las estrategias protectoras del pulmón se resumen en hipercapnia permisiva, disminución de la fracción inspirada de oxígeno y pulmón abierto con utilización de PEEP a altos niveles. Existen estrategias facilitadoras del reclutamiento alveolar, algunas de las cuales son maniobras de reclutamiento en sí mismas (según los valores de presiones utilizados), como ser aumento de los valores de PEEP, insuflación sostenida, utilización de suspiro, recurrir a los beneficios de la respiración espontánea, ventilación oscilatoria de alta frecuencia, ventilación con variabilidad biológica manteniendo volumen minuto constante, posición prona, ventilación diferencial, ventilación líquida parcial y óxido nítrico inhalado. Monitoreo del reclutamiento acino alveolar oximetría (arteriales y saturometría de pulso), PaCO2, presión arterial, tomografía axial computarizada (TAC), TAC dinámica (aquella que se realiza durante la maniobra de reclutamiento). Los tipos de maniobras de reclutamiento alveolar de mayor trascendencia son insuflación sostenida a altas presiones, incremento del volumen corr...(AU)
Assuntos
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Coleções: Bases de dados nacionais / Argentina Base de dados: BINACIS Assunto principal: Respiração Artificial / Anestesia Geral Tipo de estudo: Estudo de etiologia Idioma: Espanhol Revista: Rev. argent. anestesiol Ano de publicação: 2006 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Británico de Buenos Aires/Argentina
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Coleções: Bases de dados nacionais / Argentina Base de dados: BINACIS Assunto principal: Respiração Artificial / Anestesia Geral Tipo de estudo: Estudo de etiologia Idioma: Espanhol Revista: Rev. argent. anestesiol Ano de publicação: 2006 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Británico de Buenos Aires/Argentina
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