Miniincision o abordaje posterolateral tradicional en la artroplastia total de cadera primaria. Analisis prospectivo con el uso de instrumental convencional / Mini incision versus posterolateral approach in primary total hip arthroplasty. Prospective analysis utilizing conventional instruments

ABSTRACT

Introducción: El abordaje para una artroplastia total de cadera (ATC) mediante miniincisión se ha comenzado a utilizar en forma progresiva con el propósito de disminuir la morbilidad, acelerar la recuperación de los pacientes sin aumentar los riesgos y reducir el tiempo de internación. Sin embargo, el abordaje mínimamente invasivo podría aumentar el tiempo de cirugía o de internación, y afectar la orientación de los componentes y la seguridad del procedimiento. El objetivo de este trabajo es comparar los resultados preliminares perioperatorios del primer grupo de 34 pacientes operados en nuestra institución mediante incisión mínima (grupo I) con instrumental convencional frente a un grupo control de 26 pacientes con similares condiciones intervenido mediante abordaje posterolateral de Gibson (grupo II) por dos cirujanos. Materiales y métodos: Se utilizó una incisión promedio de 8 cm en el GI y de 20 cm (promedio) en el GII. Resultados: No hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en la pérdida sanguínea ni en las complicaciones. En cambio, sí las hubo en el tiempo operatorio (GI 88,3 frente a GII 101,1 minutos) y en los días de internación (GI 2,8 frente a GII 3,9 días) a favor de los pacientes operados por miniincisión. En el análisis de los resultados radiográficos sólo se observaron diferencias significativas en el promedio de lateralizacióndel centro de rotación horizontal en favor de los pacientes operados mediante incisión convencional (GI 4,46 mm frente a GII 2,17 mm). Conclusiones: En este estudio la ATC primaria mediante miniincisión resultó un procedimiento seguro, que disminuyó los tiempos de cirugía y de internación sin aumentar las complicaciones.(AU)