Custo-efetividade da prótese implanto-suportada comparada à prótese total convencional

RESUMO

OBJETIVO Realizar uma análise de custo-efetividade de alternativas para o tratamento de reabilitação do edentulismo mandibular no contexto do Sistema Único de Saúde (prótese total total suportada por implante versus prótese total total convencional). MÉTODOS Um modelo de Markov foi desenvolvido para capturar resultados clínicos e econômicos a longo prazo. A população do modelo foi composta por uma coorte hipotética de 1.000.000 de pacientes, com 55 anos de idade, com edentulismo mandibular total e sem contraindicações médicas para a realização de procedimentos cirúrgicos. A perspectiva de análise adotada foi a do Sistema Único de Saúde. Com base no modelo proposto, calculamos o custo - em BRL e a eficácia - medidos pelo ano da prótese ajustada à qualidade (QAPY). O horizonte temporal da análise foi de 20 anos. RESULTADOS Considerando um desconto de 5% nos custos e efeitos, a taxa de custo-efetividade incremental das próteses totais totais suportadas por implantes, em comparação com a prótese total total convencional (BRL 464,22 / QAPY), foi inferior ao limiar de disposição a pagar adotado no modelo (BRL 3.050,00 / QAPY). CONCLUSÕES Os resultados dessa análise econômica mostraram que a reabilitação de pacientes desdentados mandibulares por prótese total suportada por implante é muito rentável quando comparada à prótese total convencional, considerando os limites de custo-efetividade empregados.