Las dimensiones del clima organizacional percibidas por los médicos de familia

ABSTRACT

Objetivo. Crear y validar un instrumento para medir el clima organizacional percibido por los médicos que trabajan en atención primaria. Diseño. Estudio descriptivo, transversal y multicéntrico. Emplazamiento. Equipos básicos de atención primaria (EBAP) de las provincias de Málaga y Jaén. Participantes. Muestra aleatoria de 38 EBAP y 387 médicos de familia (MF). Mediciones principales. Cuestionario auto administrado em marzo de 2001 con variables personales sexo, edad, año de licenciatura, especialidad, tipo de adscripción-contrato, tiempo de trabajo en equipos de atención primaria y tiempo en la paza actual, población asignada, frecuentación, tutor de residentes y grado de doctor; variables del centro distribución urbano/rural, composición del equipo, acreditación docente para el sistema MIR, cartera de servicios y dispensación de cuidados, y escala de clima organizacional (CO) con 40 preguntas de tipo Likert. Analizamos la validez de contenido de la escalade CO mediante un análisis factorial, la fiabilidad de los factores con el alfa de Cronsbach y los coeficientes de correlación ítem-escala corregidos. Resultados. Tasa de respuesta del 89,8 por ciento; el 71 por ciento de los médicos eran varones, con 44 años de media; un 76 por ciento, propietario; un 37 por ciento especialista MIR en medicina familiar; un 28 por ciento tutor acreditado; un 17 por ciento médico residente y un 90 por ciento, doctor. De los EBAP, 50 por ciento eran urbanos, con 13 MF y 4 pediatras de media. Obtuvimos 12 factores que explican el 60 por ciento de la varianza, y quedan 7 con coeficientes de fiabilidad > 0,50. Construimos una escala de CO positivo (alfa=0,82) con las dimensiones trabajo en equipo, cohesión y vida social, y otra de CO negativo (alfa=0,78) integrada por conflicto en equipo, percepción de fracaso, exceso de autonomía, dirección autoritaria y tensión médico-enfermera. Conclusiones. Cuestionario con validez de contenido y buena fiabilidad, útil para evaluar el CO percibido por los MF en atención primaria.(AU)