El significado clínico del pie diabético en un análisis de diez años / The clinical meaning of diabetic foot from a 10-years analysis

RESUMEN

La mayoría de las ulceraciones del diabético sufrirán una epitelización exitosa, pero entre el 15 y el 20 por ciento, sufrirán amputaciones del miembro inferior.OBJETIVO: Determinar el comportamiento clínico del pie diabético durante un período de 10 años (1999-2008). MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, en pacientes ingresados con diagnóstico de pie diabético en el Servicio Provincial de Angiología y Cirugía Vascular de Matanzas. RESULTADOS: Predominaron las lesiones neuropáticas. La edad de aparición de las lesiones isquémicas fue de 6,1 años, y el sexo femenino fue el más afectado en ambos casos. En relación con el comportamiento de la diabetes mellitus, predominó el de tipo 2. El tiempo de evolución de la enfermedad fue mayor en 3,6 años en las lesiones isquémicas. Al ingreso exhibieron cifras elevadas de glucemia ambas formas clínicas; el uso de insulina fue característica de la lesión neuropática, mientras el de los hipoglucemiantes orales de las lesiones isquémicas, el tabaquismo, la afectación de los dedos y la sepsis polimicrobiana con predominio de estafilococos constituyeron hallazgos comunes.CONCLUSIÓN: La edad, el tiempo de evolución de la diabetes y el uso de antidiabéticos orales están relacionados con la aparición de lesiones isquémicas, mientras que la insulina lo está con las neuropáticas. En ambas, los dedos de los pies son los más afectados, y se observa en ellos un alto índice de infección polimicrobiana(AU)

ABSTRACT

Most of diabetic's ulcerations will underwent a successful epithelialization, but between the 15 and 20 percent will have amputation of lower extremity. OBJECTIVE: To determine the clinical behavior of diabetic foot during 10 years (1999-2008). METHODS: A retrospective and descriptive study was conducted in patients diagnosed with diabetic foot admitted in the Provincial Service of Angiology and Vascular Surgery of Matanzas province. RESULTS: There was predominance of neuropathic injuries. The age of appearance of the ischemic injuries was of 6,1 years where the female sex was the more involved in both cases. In relation to diabetes mellitus behavior the type 2 was the more prevalent. The course time of disease was higher in 3,6 years in ischemic injuries. At admission there were high figures of glycemia in both clinical presentations; the use of insulin was characteristic of the neuropathic injury whereas the use of oral hypoglycemic agents was characteristic of ischemic injuries, smoking, fingers involvement and polymicrobial sepsis with predominance of staphylococci were common findings.CONCLUSIONS: Age, course time of diabetes and the use of oral antidiabetic agents are related to appearance of ischemic injuries, whereas the insulin it is related to the neuropathic ones. In both, toes are the more involved ones showing a high rate of polymicrobial infection(AU)