Evolución bioquímica y respuesta histológica de pacientes con hepatitis C bajo tratamiento antiviral / Biochemical evolution and histological response of patients with hepatitis C undergoing antiviral therapy

RESUMEN

Fundamento la hepatitis C es uno de los principales problemas de salud a nivel mundial y la indicación másfrecuente de transplante hepático en muchos países. Objetivo: determinar la evolución bioquímica y respuesta histológica de pacientes con hepatitis crónica tipo C bajo tratamiento con Interferón alfa 2b recombinante y ribavirina atendidos en consultaprovincial de Hepatología. Métodos: estudio observacional y descriptivo, en 31 pacientes portadores del virus de la hepatitis C, remitidos a la consulta deHepatología Provincial de Cienfuegos en el Hospital Universitario Dr Gustavo Aldereguía Lima, entre enero de 2007 y junio de 2009; y tratados con interferon alfa 2b recombinante más ribavirina. Se estudiaron las variables edad, sexo, posible vía de infección, valores séricos de alanito aminotransferasa, evaluaciónbioquímica (al concluir el tratamiento y al finalizar el seguimiento) y respuesta histológica. Para la evaluación de la actividad histológica de las lesiones hepáticas crónicas se empleó el índice de Knodell. Para comparar los resultados (respuesta bioquímica y la respuesta histológica) antes y después del tratamiento se empleó la Prueba de los Signos. Resultados: El sexo femenino predominó en la muestra (58,1 por ciento). La edad promediofue de 45,5±11,6 años. La vía posible de trasmisión no se pudo identificar en 51,6 por ciento de los pacientes. Eltratamiento quirúrgico fue identificado como vía de infección en el 22,6 por ciento, seguido del tratamiento parenteral reiterado (16,1 por ciento). Conclusión: al finalizar el tratamiento se obtuvo un mayor porcentaje de respuesta en cuanto a la evolución bioquímica y a la respuesta histológica(AU)

ABSTRACT

Background: Hepatitis C is a major health problem worldwide and the most common indicator for the need of a liver transplantation in many countries. Objective: To determine the biochemical evolution and the histological response of patients with chronic hepatitis C who were treated with ribavirin and recombinant interferon alfa-2b in the provincial Hepatology consultation. Methods: A descriptive observational study was conducted. It included 31 patients who presented the hepatitis C virus and were treated in the Hepatology consultation of the Provincial General University Hospital of Cienfuegos Dr Aldereguía Gustavo Lima from January 2007 to June 2009. These patients were administered with ribavirin and recombinant interferon alfa-2b. Variables such as age, sex, possible route of infection, aminotransferase alanine serum, biochemical evaluation (after treatment and after follow-up) and histological response were included. In order to assess the histological activity of chronic liver injuries Knodell Index was used. In order to compare the results (biochemical and histological response) before and after treatment the Sign Test was used. Results: Women were predominant in the sample group (58.1 percent). The average age was 45.5 ± 11.6 years. The possible route of transmission could not be identified in 51.6 percent of patients, while surgical treatment was identified as the route of infection in 22.6 percent of the cases, followed by repeated parenteral treatment in 16.1 percent of them. Conclusion: By the end of treatment there was a higher response rate in terms of biochemical changes and histological response(AU)