Características de las amputaciones mayores en pacientes con isquemia arterial aguda trombótica de miembros inferiores / Characteristics of major amputations in patients with acute thrombotic arterial ischemia of the lower limbs

RESUMEN

Introducción: las amputaciones mayores de causa vascular justifican el 60 por ciento de las amputaciones que se realizan en los servicios de cirugía vascular. El alto grado de complicaciones aterotrombóticas, entre ellas, la trombosis, gangrena e infección, que presentan los pacientes diabéticos y no diabéticos, como consecuencia de estos eventos vasculares, conllevan a que la amputación mayor continúa siendo parte de la práctica quirúrgica de los cirujanos vasculares. Objetivo: describir las características de las amputaciones mayores de miembros inferiores en pacientes con isquemia arterial aguda trombótica.Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, en 150 pacientes que habían ingresado en los servicios de Arteriología y Angiopatía Diabética del Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular durante un período de cinco años. A 71 de ellos se les realizó una amputación mayor. Resultados: se encontró un predominio de pacientes del sexo masculino (n= 44; 61,97 por ciento); e independientemente del sexo, una mayor frecuencia de enfermos con más de 60 años. Hubo superioridad de pacientes no diabéticos (67,6 por ciento). Al analizar el comportamiento del nivel de amputación mayor se halló que fue en ellos donde ocurrió la mayor práctica de amputaciones supracondíleas (69,6 por ciento). Solo se realizaron dos amputaciones infracondíleas y fue en los no diabéticos. Conclusiones: el número de amputaciones mayores por causa de isquemia arterial aguda trombótica de miembros inferiores aumenta con la edad, con predominio del sexo masculino en pacientes no diabéticos(AU)

ABSTRACT

Introduction: major amputations of vascular origin accounts for 60 percent of the amputations that are performed in the vascular surgery services. The high rate of atherothrombotic complications (thrombosis, gangrene and infection) occurring in diabetic and non diabetic patients as a result of these events discloses that major amputation remains part of the surgical practice of the vascular surgeons. Objective: to describe the characteristics of major amputations of lower limbs in patients suffering acute thrombotic arterial ischemia.Methods: retrospective, descriptive and cross-sectional study of 150 patients who had been admitted to the arteriology and diabetic angiopathy service of the National Institute of Angiology and Vascular Surgery in a 5 year-period. Seventy one of them had undergone major amputation. Results: Males (44; 61.97 percent) and patients aged over 60 years, regardless of sex, predominated. It was observed that non-diabetic patients (67. 6 percent) prevailed. On analyzing the behaviour of the rate of major amputation, it was found that the highest number of suprachondylear amputationms was practiced in this group of patients (69.6 percent). Just two infrachondylear amputations were performed in non-diabetic patients.Conclusions: the number of major amputations caused by acute thrombotic arterial ischemia of lower limbs increases with the age, being predominant in non-diabetic male patients(AU)