El test de Nelson-Mayer en la enfermedad de Hansen

RESUMEN

Hemos practicado una primera revisión serológica a 300 enfermos de lepra internados en el Sanatorio de Fontilles, obteniendo los siguientes resultados: positiva a la R.W. con antígeno lipoideo, 26 por 100; a la Khan, 59 por 100; a la M.K.R. IIº, 30 por 100; a la citochol, 25 por cento. Positivos contemporáneamente a la R.W., Khan, M.K.R. IIº, 22, y las cuatro reacciones, 100 por 100. Negativos a todas las pruebas, 26 por 100. Entre todos nuestros enfermos se escogieron 61 casos para un estudio más profundo incluyendo los más interesantes desde el punto de vista serológico, clínico o anamnésio. Se enviaron dichos sueros a dos centros serológicos Clínica Dermatológica de Padova, para las reaciones de Nelson-Mayer, R.W. con antígeno cardiolipínico, y treponémico y V.D.R.L., y Laboratório del Hospital Civil de Feltre, para las reacciones R.W. con cardiolipina, treponemina y sitolipina, V.D.R.L., Khan, M.K.R. IIº, citochol y repetimos en Fontilles las reaccionesR.W. con antígeno lipoideo. Los casos Nelson-Mayer negativos (comprendido un caso dudoso) dieron a las reacciones serológicas los seguientes resultados: positivos a la R.W. con cardiolipina, 7; con treponemina, 7; a la V.D.R.L., 14; a la R.W. con sitolipina, 18; a la citochol, 24; a la M.K.R. IIº, 28; a la R.W. con antígeno lipoideo, 43, y a la Khan, 45. De éstos fueron positivos a todas las reacciones dos casos (uno se refiere al caso T.P.I. dudoso). Cuatro casos han dado resultado positivo al test de Nelson-Mayer con un porcantaje del 1,3 por 100 de los 300 enfermos tomados en consideración. Estos cuatro casos presentan al mismo tiempo una positividad a todas las reacciones serológicas clásicas y datos anamnésicos o clínicos tales de poder afirmarse con certeza de que se trata de enfermos afectados también de lúes. El T.P.I., ha demostrado ser por lo tanto, una prueba altamente específica para aclarar las dudas serológicas que con tanta frecuencia se pueden presentar en la lepra. De nuestras observaciones resulta que son casi exclusivamente de casos lepromatosos los que dan las "falsas positividades" predominando los casos avanzados y graves; pero también se ha observado que estas "falsas positividades" pueden estar presentes en casos en casos negativados desde hace años y en óptimas condiciones generales o con un discreto hemoproteinograma.