Tratamiento de la hiperlactatemia sintomática y de la acidosis láctica en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en tratamiento con inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos / Treatment of symptomatic hyperlactatemia and lactic acidosis in HIV+ patients under nucleoside reverse transcriptase inhibitors
Med. clín (Ed. impr.)
; 125(6): 201-204, jul. 2005. tab
Artigo
em Es
| IBECS
| ID: ibc-038750
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
Fundamento y objetivo:
Conocer la efectividad de un tratamiento para la hiperlactatemia sintomática y la acidosis láctica secundarias al tratamiento con antirretrovirales dirigido a corregir la toxicidad mitocondrial. Pacientes ymétodo:
Se reclutó de forma consecutiva a pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) a los que se les diagnosticó hiperlactatemia secundaria o acidosis láctica. Se consideró hiperlactatemia con concentraciones por encima de 2,2 mmol/l. El tratamiento consistía en la administración diaria de L-carnitina, tiamina, vitamina B6, hidroxicobalamina y vitamina C, además de interrumpir la administración de glucosa intravenosa y el tratamiento antirretroviral de forma inmediata.Resultados:
Se incluyó a 9 pacientes, a los que se les diagnosticó de hiperlactatemia sintomática (n = 4) o acidosis láctica (n = 5) entre enero de 2001 y septiembre de 2002. Todos eran pacientes con sida y habían recibido inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos (ITIAN) durante una media de 5 años 7 habían recibido didanosina, 5 estavudina, 3 zidovudina, 2 lamivudina y 1 abacavir. Los síntomas que más frecuentemente se presentaron fueron taquipnea, febrícula, dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarreas. Todos los pacientes tuvieron un buen pronóstico tras administrar L-carnitina y el complejo vitamínico descrito, así como tras la interrupción del tratamiento antirretroviral y de la perfusión de glucosa. Los síntomas desaparecieron a los 7 días. Después de una media (desviación estándar) de 15 (5) meses de seguimiento, no se ha observado recurrencia de esta complicación.Conclusión:
La administración de L-carnitina, tiamina, vitamina B6, hidroxicobalamina y vitamina C junto a la suspensión del tratamiento antirretroviral podría desempeñar un papel en el tratamiento de la acidosis láctica por ITIAN en pacientes infectados por VIHABSTRACT
Background and objective:
We intended to find out the effectiveness of lactic acidosis therapy for mitochondrial toxicity. Patients andmethod:
HIV-patients receiving nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs), hospitalized with lactic acidosis or symptomatic hyperlactatemia. Venous hyperlactatemia was considered at > 2.2 mmol/l. Treatment consisted of a daily vitamin regime of L-carnitine, thiamine, vitamin B6, hydroxicobalamine, and vitamin C; any glucose intake was discontinued. NRTIs treatment was stopped immediately.Results:
Nine patients on current therapy were identified who had symptomatic hyperlactatemia (n = 4) or lactic acidosis (n = 5) from 1/2001 to 9/2002. All were patients with AIDS, receiving NRTIs with a mean duration of 5 years ddI (n = 7), d4T (n = 5), AZT(n = 3), 3TC(n = 2), abacavir (n = 1). Most common symptoms were tachypnea, slight fever, abdominal pain, nausea, vomiting and diarrhea. All patients had a favourable prognosis after administration of L-carnitine and vitamin complexes, with discontinuation of NRTIs and glucose intake. Clinical features lasted 7 days. After 15 (5) months of follow up, none had a recurrence of the syndrome.Conclusion:
The application of this therapy could play a role in the treatment of NRTI - related lactic acidosis
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Coleções:
Bases de dados nacionais
/
Espanha
Contexto em Saúde:
Doenças Negligenciadas
Problema de saúde:
Diarreia
Base de dados:
IBECS
Assunto principal:
Acidose Láctica
/
Infecções por HIV
/
Antirretrovirais
Tipo de estudo:
Estudo diagnóstico
Limite:
Humanos
Idioma:
Espanhol
Revista:
Med. clín (Ed. impr.)
Ano de publicação:
2005
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Fundació Hospital-Asil de Granollers/España
/
Hospital Clínic/España