Nutrición enteral continua frente a nutrición en bolo: efectos sobre el péptido C urinario y el balance nitrogenado / Continuous enteral nutrition versus single bolus: effects on urine C peptide and nitrogen balance

RESUMEN

FUNDAMENTO Y OBJETIVO: Valoramos el impactodel paso de nutrición enteral continua a nutriciónen bolo de nuestro protocolo sobre el metabolismonitrogenado y glucídico.PACIENTES Y MÉTODO: Valoramos la eficacia nutricionalmediante el cálculo del balance nitrogenadoy el posible riesgo de hiperinsulinismocon la determinación de péptido C urinario en23 pacientes hospitalizados por accidente cerebrovascularagudo.RESULTADOS: La tolerancia digestiva a la instauraciónde nutrición enteral por sonda nasogástricacon el protocolo descrito fue total en todoslos casos. El balance nitrogenado fuepositivo con las dos pautas, pero el balancefue mejor con la administración continua. Porel contrario, los valores urinarios de péptido Cse incrementan cuando se pasa de la administracióncontinua a bolo.CONCLUSIONES: La administración continua denutrición enteral se asoció con mejor balancenitrogenado y una menor excreción de péptidoC urinario. Estos resultados sugieren que estaforma de administración podría ser de interéspara mejorar el control glucémico del pacientediabético con nutrición enteral

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Our study was designedto assess the impact on nitrogen and glucosemetabolism when it is administered either asdiscontinuous or as continuous infusion.PATIENTS AND METHOD: We assessed the nutritionalefficacy (nitrogen balance) and hyperinsulinismrisk (urine C peptide excretion) of enteralnutrition in 23 patients hospitalizedbecause of acute stroke.RESULTS: The feeding tolerance of our enteralnutrition protocol (nasoenteric catheter) wasfull in every patient. The nitrogen balance waspositive in both patterns, but the balance inthe continuous feeding pattern was better thanin the bolus feeding one. On the contrary, theurine C peptide excretion was increased whenenteral nutrition was administered intermittentlyas compared with continuous feeding.Calciuria was greater in the continuous fedpattern than in the bolus feeding.CONCLUSIONS: Continuous feeding is associatedwith better nitrogen balance and less urine Cpeptide excretion than intermittent feeding. Theseresults suggest that continuous feeding wouldbe an interesting choice to improve glucose controlin diabetic patients with enteral nutrition