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Papel del volumen prostático en la biopsia transrectal ecodirigida de próstata: ¿es un marcador tan importante como el PSA? / The role of prostate volume in ultrasound guided transrectal prostate biopsy: is it as important as a marker as PSA?
Rodríguez-Patrón Rodríguez, Rafael; Mayayo Dehesa, Teodoro; Burgos Revilla, Francisco Javier; Alonso González, Mónica; Lennie Zucharino, Alberto; García González, Ricardo.
Afiliação
  • Rodríguez-Patrón Rodríguez, Rafael; Universidad de Alcalá de Henares. Madrid. España
  • Mayayo Dehesa, Teodoro; Universidad de Alcalá de Henares. Madrid. España
  • Burgos Revilla, Francisco Javier; Universidad de Alcalá de Henares. Madrid. España
  • Alonso González, Mónica; Universidad de Alcalá de Henares. Madrid. España
  • Lennie Zucharino, Alberto; Universidad de Alcalá de Henares. Madrid. España
  • García González, Ricardo; Universidad de Alcalá de Henares. Madrid. España
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 58(9): 903-913, nov. 2005. ilus, tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-042784
Biblioteca responsável: ES1.1
Localização: ES1.1 - BNCS
RESUMEN

OBJETIVO:

La limitación del PSA paraidentificar a los pacientes con cáncer prostático hahecho que se definan diferentes parámetros que aumentensu especificidad sin reducir su sensibilidad de formaimportante. En este trabajo se estudia la relación delvolumen con la presencia de cáncer de próstata enbiopsia sextante.

MÉTODO:

se han recogido los resultados de las biopsiasprostáticas realizadas a 6000 pacientes entre1994 y 2002. De ellos 861 se han biopsiado en másde una ocasión, sumando un total de 7127 biopsias.Se realizaron diferentes modelos predictivos para identificarlos factores relacionados con la positividad de labiopsia.

RESULTADOS:

La media de volumen prostático es de40,6± 66,2 c.c. en la primera biopsia aumentando enlas sucesivas biopsias hasta los 85,17 c.c. Se observauna alta incidencia de CP en las próstatas pequeñasque alcanza el 67,2% en las de tamaño normal (menoresde 20 c.c.) que disminuye a medida que aumentael volumen encontrando únicamente un 19,7% en aquellasmayores de 50 c.c. (p<0,0001). En pacientes conPSA entre 4 y 10 ng/ml y segundas biopsias el porcentajede cáncer con glándulas mayores de 50cc fueinferior al 10%. En la regresión logística multivariantemostraron relación con la positividad el PSA, el volumeny la Densidad de PSA pero no la relación PSALibre/PSA total.

CONCLUSIONES:

Los puntos de corte estándar dePSA no son adecuados para un correcto diagnósticode CP mediante BTE. El volumen (HPB) influye de maneradeterminante en sus cifras y en la rentabilidad de laprueba por lo que es preciso tenerlo en consideraciónal indicar la biopsia
ABSTRACT

OBJECTIVES:

The limitations of PSA to identify patients with prostate cancer prompted the definition of different parameters trying to increase specificity without reducing sensitivity. This paper studies the relationship of volume and presence of prostate cancer in sextant biopsies.

METHODS:

We collected the results of prostate biopsies performed to 6000 patients between 1994 and 2002. 861 of them underwent more than one biopsy, adding up for a total of 7127 biopsies. Various predictive models to identify factors related to positive biopsy were constructed.

RESULTS:

Mean prostate volume is 14.6 ± 66.2 cc for the first biopsy, increasing in successive biopsies to 85.17 cc. A high incidence of prostate cancer was observed in small prostates, reaching 67.2% of those with normal size (< 20 cc) and diminishing with the increase of volume down to only 19.7% in those larger than 50 cc (p < 0.0001). In second biopsies of patients with PSA between 4 and 10 ng/ml and gland volume higher than 50 cc percentage of biopsies positive for cancer was below 10%. Multivariant logistic regression showed that PSA, volume and PSA density were related with positive biopsies, but not free/total PSA ratio.

CONCLUSIONS:

Standard PSA cutoffs are not adequate for a proper diagnosis of prostate cancer by ultrasound guided transrectal biopsy. Volume (BPH) has a significant influence in PSA values and results of the biopsy, so that it should be taken into consideration when indicating biopsies
Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Próstata / Neoplasias da Próstata / Antígeno Prostático Específico Tipo de estudo: Estudo prognóstico Limite: Humanos / Masculino Idioma: Espanhol Revista: Arch. esp. urol. (Ed. impr.) Ano de publicação: 2005 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Universidad de Alcalá de Henares/España
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Próstata / Neoplasias da Próstata / Antígeno Prostático Específico Tipo de estudo: Estudo prognóstico Limite: Humanos / Masculino Idioma: Espanhol Revista: Arch. esp. urol. (Ed. impr.) Ano de publicação: 2005 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Universidad de Alcalá de Henares/España
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