Estudio radiológico del intestino delgado / Diagnostic imaging of the small bowel

RESUMEN

En el presente artículo se describen las distintas técnicas radiológicas utilizadas en el estudio del intestino delgado, definiendo los requisitos técnicos que debe reunir el tránsito convencional para que se considere una exploración eficaz (estudio individualizado de cada asa intestinal mediante compresión y fluoroscopia), evaluando los distintos tipos de enteroclisis, especialmente la bifásica, modalidad más utilizada, sus ventajas y desventajas respecto al tránsito convencional, y valorando el papel de las modernas técnicas de formación de imagen, tomodensitometría y resonancia magnética en su utilización conjunta con las técnicas tradicionales. En conjunto la guía práctica para el estudio del intestino delgado implica una indicación precisa del estudio radiológico, un examen meticuloso y detallado y una cuidadosa interpretación de las imágenes obtenidas. Aunque las modernas técnicas de enteroclisis mediante tomografía axial computarizada y resonancia magnética no superan al tránsito o a la enteroclisis convencionales en la demostración del detalle mucoso intestinal, se muestran como modalidades de gran utilidad al solventar el problema de la superposición de las asas intestinales, aportando información sobre las características de la pared y de la posible patología extraluminal

ABSTRACT

This article describes the different imaging techniques used in the study of the small bowel. We define the technical requirements that conventional small bowel follow through studies must fulfill to be considered an efficacious examination (individualized study of each bowel loop by compression and fluoroscopy); we evaluate the different types of enteroclysis, giving special attention to the biphasic type, which is the most commonly employed; we discuss the advantages and disadvantages of biphasic enteroclysis with respect to conventional small bowel follow through studies; and finally we evaluate the role of modern techniques of image acquisition, tomodensitometry and magnetic resonance imaging used together with traditional techniques. Small bowel studies require accurate indications for radiologic study, thorough and meticulous examination, and careful interpretation of the images obtained. Although the modern techniques of magnetic resonance and computed tomography enteroclysis are no better than conventional small bowel follow through or enteroclysis at demonstrating the details of the intestinal mucosa, they are of great use in solving the problem of the superimposition of intestinal loops and provide information about the intestinal wall and possible extraluminal pathology