Papel de la determinación de procalcitonina plasmática en el seguimiento postoperatorio de la duodenopancreatectomía cefálica / Role of plasma procalcitonin determination in the postoperative follow-up of cephalic pancreatoduodenectomy

RESUMEN

Introducción. La utilidad de la procalcitonina (PCT) es aceptada como marcador de gravedad de la sepsis y su evolución. El propósito del presente trabajo es demostrar su utilidad en el diagnóstico temprano de complicaciones infecciosas y no infecciosas en el postoperatorio inmediato de la duodenopancreatectomía cefálica (DPC). Pacientes y método. Se analizó prospectivamente a 31 pacientes sometidos a una DPC programada. La población se dividió en dos grupos, con y sin complicaciones postoperatorias. La concentración plasmática de PCT se determinó mediante una prueba inmunocromatográfica. Se examinó la correlación entre las concentraciones del marcador y la presencia de complicaciones; la existencia de diferencias estadísticamente significativas en las concentraciones de PCT entre los dos grupos de pacientes; el valor predictivo de las concentraciones plasmáticas de PCT en la aparición de complicaciones comparadas con otras variables bioquímicas (proteína C reactiva, ácido láctico, exceso de base) y clínicas (criterios del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica). Resultados. Las concentraciones de PCT resultaron significativamente diferentes entre los grupos estudiados. Se observó una correlación inversa entre los valores del marcador y la evolución de los pacientes. Las concentraciones de PCT y la temperatura axilar fueron las variables que mejor predijeron la aparición de complicaciones. Conclusiones. La PCT plasmática debería tenerse en cuenta como marcador evolutivo del postoperatorio en el seguimiento de la DPC como también para complicaciones no infecciosas (AU)

ABSTRACT

Background. Procalcitonin (PCT) is widely accepted as an early marker of the severity of sepsis and its prognosis. This study was designed to evaluate the utility of PCT in the early diagnosis of immediate postoperative complications (infectious and non-infectious) following cephalic pancreatoduodenectomy (PD). Patients and method. Thirty-one patients who underwent elective PD were prospectively analyzed. The patients were divided into two groups according to the presence or absence of postoperative complications. Plasma PCT concentrations were determined by an immunochromatographic method. The correlation between PCT concentrations and the presence of complications, as well as the existence of statistically significant differences in PCT concentrations between the 2 groups of patients, were analyzed. The value of plasma PCT concentrations in predicting complications compared with that of other biochemical variables (C-reactive protein, lactic acid, base excess) and clinical parameters (systemic inflammatory response syndrome) was analyzed. Results. Significant differences in PCT concentrations were found between the two groups. An inverse correlation between marker levels and patient outcome was observed. The variables that best predicted the development of complications were PCT concentrations and axillary temperature. Conclusions. Plasma PCT should be taken into account as a useful marker for postoperative clinical course in the follow-up of PD and for the early detection of non-infectious complications (AU)