Patrón de sensibilidad de aislamientos clínicos de Acinetobacter baumannii en Madrid vs. Hong Kong / Susceptibility pattern of Acinetobacter baumannii clinical isolates in Madrid vs. Hong Kong

RESUMEN

El objetivo de este estudio fue comparar el patrón de sensibilidad a siete antimicrobianos de cepas de Acinetobacter baumannii aisladas en el Hospital Universitario de la Princesa, de Madrid, con el de cepas de A. baumannii aisladas en el Hospital Queen Mary, de Hong Kong, desde enero de 2004 hasta marzo de 2005. Se estudiaron 74 cepas españolas y 30 de Hong Kong. Se determinó la CMI de siete antimicrobianos mediante dilución en agar. Los puntos de corte de las CMI para Acinetobacter spp. fueron los aprobados en 2004 por el NCCLS (para sulbactam, el correspondiente a ampicilina-sulbactam); para la colistina se consideró el punto de corte recomendado por la BSAC. El porcentaje más alto de actividad en las cepas españolas lo presentó colistina (98,64%), seguida de imipenem (94,59%) y de tobramicina (78,37%). Alrededor del 50% de las cepas fueron sensibles a sulbactam (54,05%) y amikacina (51,35%). La mayoría fueron resistentes a ofloxacino (2,7% de cepas sensibles) y ceftazidima (1,35% de cepas sensibles). Las cepas chinas presentaron elevados porcentajes de sensibilidad a la mayoría de los antimicrobianos, siendo de un 96,66% para colistina, sulbactam, tobramicina y amikacina, algo inferior para imipenem (93,33%) y ofloxacino (90%), y sólo a la ceftazidima presentaron baja sensibilidad (10%). En conclusión, se encontraron mayores porcentajes de resistencia en las cepas españolas frente a las de Hong Kong para la mayoría de los antimicrobianos probados. Cabe destacar el ofloxacino, para el cual el porcentaje es prácticamente a la inversa (90% sensibles en Hong Kong y 93% resistentes en Madrid). Los patrones de sensibilidad de A. baumannii presentan importantes diferencias entre lugares tan distantes como Madrid y Hong Kong

ABSTRACT

The objective of this study was to compare the susceptibility to seven antimicrobials of Acinetobacter baumannii clinical isolates from H. U. de La Princesa of Madrid vs. A. baumannii clinical isolates from Hospital Queen Mary of Hong Kong from January 2004 to March 2005. A total of 74 strains isolated from our hospital and 30 strains attended to Hospital Queen Mary were studied. The MIC (minimal inhibitory concentration) was determined by agar dilution method. NCCLS recommended breakpoints were used against imipenem, tobramycin, amikacin, ofloxacin and ceftazidime. For sulbactam the break point for ampicillin/sulbactam was used. BSAC breakpoint was considered against colistin. Colistin showed the highest susceptibility percentage in Spanish strains (98.64%), followed by imipenem (94.59%) and tobramycin (78.37%). About 50% of the clinical isolates were susceptible to sulbactam (54.05%) and amikacin (51.35%). The majority of the strains were resistant to ofloxacin (2.7% of susceptible strains) and ceftazidime (1.35% of susceptible strains). In the Hong Kong clinical isolates, high susceptibility percentages were shown for most antimicrobials 96.66% to colistin, sulbactam, tobramycin and amikacin; lower for imipenem (93.33%) and ofloxacin (90%). Ceftazidime presented the lowest susceptibility percentage (10%). In conclusion, higher resistant percentages in Spanish strains than Chinese strains were obtained for most antimicrobials tested. To ofloxacin, 90% of Hong Kong isolates were susceptible while 93% of Madrid isolates were resistant. Geographically remote populations (such as Madrid and Hong Kong) showed important differences according to the susceptibility patterns