Escala simplificada para detectar problemas de adherencia (ESPA) al tratamiento antirretroviral / No disponible

RESUMEN

Objetivo: Se describe una escala simplificada para detectarproblemas de adherencia (ESPA) al tratamiento antirretroviral enpacientes VIH+ y se compara con otros métodos empleados habitualmenteen la práctica clínica.Método: La escala consta de seis preguntas cuya respuesta puedeser afirmativa o negativa y, dependiendo del valor obtenido, se identificaun potencial problema de adherencia. Se comparó la ESPA conregistros de dispensación y se determinó la concordancia con unamedida de tipo Morisky (medida 1) y con el porcentaje de dosis tomadasadecuadamente en las últimas dos semanas (medida 2).Resultados: Comparada con los registros de dispensación, laESPA mostró elevada sensibilidad (93%), especificidad (70%), unarazón de verosimilitud positiva de 3,08 y buena concordancia(k = 0,62, p < 0,001). La concordancia entre la escala y las medidas1 y 2 fue muy débil (k = 0,12, p = 0,446 y k = 0,10, p = 0,273,respectivamente). El 39,7% de los pacientes se consideró comoadherentes de acuerdo a la ESPA, y se observó una buena relaciónentre adherencia y las variables clínicas.Conclusiones: La ESPA parece un instrumento válido paradetectar problemas de adherencia con respecto a los registros dedispensación. Por su comodidad, es posible considerarla comouna herramienta adecuada para detectar pacientes no adherentesen la práctica clínica

ABSTRACT

Objective: The purpose is to describe an own-developed scalefor medication adherence evaluation of HIV patients under antiretroviraltherapy, and to compare it with other previouslydescribed methods.Methods: The six-item scale was compared with a pharmacyrecord about the delivery of medication. Accordance betweenscale and a four-item Morisky-type scale (measure 1) and a percentageof doses taken as prescribed during the past two weeks(measure 2) was computed.Results: The own-scale showed 93% sensitivity, 70% specificity,a likelyhood ratio of 3.08 and good agreement comparedwith the pharmacy record (k = 0.62, p < 0.001). Agreementbetween the scale and measure 1 and measure 2 was veryweak (k = 0.12, p = 0.446 and k = 0.10, p = 0.273 respectively).A 39.7% of patients was considered as adherent accordingwith the own-scale and was observed correlation between adherenceand clinical outcomes.Conclusion: The scale appears to be a valid instrument tocheck and detect adherence related problems compared with thepharmacy medication record. Easyness to use make feasible toconsider as an adequate tool to detect non-adherent patients orpatients with adherence related problems into the daily clinicalpractice