¿Está justificado el uso de estatinas en todo paciente con diabetes? / Is the use of statins justified in all diabetic patients?

RESUMEN

Actualmente se considera la diabetes mellitus como uno de los más importantes problemas sociosanitarios en todo el mundo. Está bien establecida la correlación entre la hiperglucemia y los episodios cardiovasculares. Entre los factores de riesgo de tales episodios, cabe destacar la dislipemia y la hiperactivación plaquetaria, ambos asociados a la diabetes, cuyo conocimiento intenta poner al día la presente revisión. Dado que se ha descrito que las estatinas, además de su conocido efecto sobre los lípidos plasmáticos, también ejercen una cierta acción sobre la activación plaquetaria, puede plantearse la pregunta de si resultaría efectiva su administración, incluso a los pacientes diabéticos con una mínima dislipemia. La bibliografía revisada pone de manifiesto la falta de acuerdo entre los diversos autores respecto a qué estatinas, en qué dosis, durante cuánto tiempo y a qué tipo de pacientes deben administrarse para alcanzar una mejor protección contra los episodios trombóticos más frecuentes en la diabetes

ABSTRACT

Today, diabetes mellitus is considered to be one of the most important public health problems around the world. The correlation between hyperglycemia and cardiovascular events has been well established. Among the risk factors for these events, dyslipidemia and platelet hyperactivity are of special importance because both are associated with diabetes. The objective of the present review is to provide an update on these risk factors. In addition to the well-known effect of statins on plasma lipid levels, they have also been reported to exert a certain action on platelet activation. For this reason, we considered the question as to whether it would be of interest to administer statins even to diabetic patients with minimum dyslipidemia. The literature reviewed demonstrates the lack of agreement among the different authors in relation to which statin should be administered and at what dose, for how long and to what type of patients in order to achieve better protection against thrombotic events, which occur more frequently in diabetic patients