Presión intraocular post-tratamiento de la oftalmopatía tiroidea / Intraocular pressure after treatment for thyroid associated ophthalmopaty

RESUMEN

Objetivo: Evaluar los cambios en la presión intraocular (PIO) en pacientes afectos de oftalmopatía tiroidea (OT) tratados mediante descompresión orbitaria, cirugía sobre músculos extraoculares, o pulsos endovenosos de 6-metil-prednisolona. Material y métodos: Se han analizado los datos de 31 pacientes que fueron tratados en nuestro Servicio entre 1998-2004. Las variables utilizadas han sido: edad, sexo, diagnóstico y tratamiento de glaucoma, tratamiento esteroides sistémicos, tipo de operación, PIO pre y postoperatoria en posición primaria de mirada (PPM) y posición en mirada hacia arriba (PMA). Resultados: En los 20 ojos en que se realizó descompresión orbitaria, la PIO media preoperatoria en PPM fue de 17,35 (DE: 3,86) mmHg y de 22,45 (DE: 6,36) mmHg en PMA. La PIO postoperatoria en PPM fue de 14,24 (DE: 3,43) mmHg y de 18,20 (DE: 4,74) mmHg en PMA. En los 10 ojos de pacientes intervenidos de estrabismo, la PIO preoperatoria en PPM fue de 18,9 (DE: 3,07) mmHg y de 22,4 (DE: 6,14) mmHg en elevación. La PIO postoperatoria en PPM fue de 16,6 (DE: 3,50) y de 18,6 (DE: 3,33) mmHg en elevación. En los 12 pacientes, 24 ojos, que recibieron pulsos la PIO en PPM era de 21,33 (DE: 6,42) mmHg y de 24,45 (DE: 8,15) mmHg en elevación. Después del tratamiento, la PIO en PPM fue de 17,33 (DE: 4,38) mmHg y de 20,08 (DE: 4,86) mmHg en PMA. En los pacientes con una PIO preoperatoria ³ 21 mmHg o en tratamiento para glaucoma se ha observado un descenso más marcado de la PIO (p < 0,005). Conclusiones: Se ha observado un descenso significativo de la PIO en los tres grupos de pacientes postratamiento de la OT

ABSTRACT

Objective: To evaluate the change in the intraocular pressure (IOP) in subjects with thyroid-associated orbitopathy (TAO) treated with orbital decompression, extraocular muscle surgery or methylprednisolone pulse therapy. Methods: The charts of 31 subjects with TAO who visited in our department between 1998 and 2004 were analyzed. Subject age, gender, diagnosis and treatment for glaucoma, use of systemic steroids, procedure performed and pre-operative and postoperative IOP in the primary position and in upgaze, were all evaluated. Results: Of the 20 eyes that underwent orbital decompression, the mean pre-operative IOP was 17.35 (3.86 SD) mmHg and 22.45 (6.36 SD) mmHg in upgaze. The post-operative IOP was 14.24 (3.43 SD) mmHg and 18.20 (4.74 SD) mmHg in upgaze. The mean pre-operative IOP in the 10 eyes who had strabismus surgery was 18.9 (3.07 SD) mmHg and 22.4 (6.14 SD) mmHg in upgaze. The post-operative IOP was 16.6 (3.50 SD) mmHg and 18.6 (3.33 SD) mmHg in upgaze. In the 12 patients treated with methylprednisolone pulse therapy, the mean pre-treatment IOP was 21.33 (6.42 SD) mmHg and 24.45 (8.15 SD) mmHg in upgaze. After the treatment the mean IOP was 17.33 (4.38 SD) mmHg and 20.08 (4.86 SD) mmHg in upgaze. In subjects with a pre-operative IOP ³ 21 mmHg or in treatment for glaucoma we observed a greater reduction in IOP (p < 0.005). Conclusions: We have observed a significant reduction in IOP in the three groups of patients after treatment for TAO, however no significant difference was found between the methods used