Situación de la desnutrición en Marruecos: resultados después de 40 años de lucha / Situation of malnutrition in Morocco: what results after 40 years of struggle

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La malnutrición, con sus dos componentes de desnutrición proteico-energética y de deficiencia de micronutrientes, continúa siendo una importante carga sanitaria en los países en desarrollo. En Marruecos, la malnutrición todavía persiste a pesar de los programas de intervención que llevan desarrollándose desde hace más de 30 años. OBJETIVO: Analizar la tendencia de la desnutrición entre los niños menores de cinco años, durante los últimos 40 años. MATERIAL Y MÉTODOS: Este estudio se basa en el análisis de los datos extraídos de las encuestas nacionales llevadas a cabo por el Ministerio Marroquí de Salud entre 1971 y 2004. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Las estadísticas recopiladas en los últimos cuatro decenios han demostrado que el estado de desnutrición, entendido como bajo peso para la edad (<-2 desviaciones estándar del Centro Nacional para Estadísticas de Salud y la Organización Mundial de la Salud Internacional de la población de referencia) ha disminuido a la cuarta parte pasando del 41,78% en 1971 al 10,2% en 2004. Las diferencias entre población rural y urbana también son evidentes. Debido a que la primera está más expuesta al problema de la desnutrición, ésta sólo se ha reducido al 14% mientras que en medio urbano se observa una reducción al 10,2% durante el mismo periodo. El análisis de la tendencia de la prevalencia del retraso del crecimiento (baja talla para la edad o <-2 desviaciones estándar del CNES-OMS) entre 1971 y 2004 muestra que ésta sigue siendo muy alta (18,1% en 2004). Esta tendencia se muestra también para la mortalidad infantil que ha pasando del 203 ‰ en 1962 al 43 ‰ en 2004, un valor aún muy elevado. CONCLUSIÓN: Los análisis de las tendencias a lo largo de los últimos 40 años muestran una disminución constante y notable en la prevalencia de la desnutrición. A pesar de esta mejora, la desnutrición constituye un problema importante de salud pública para las zonas rurales y urbanas. Sin embargo, el problema más grave es la elevada prevalencia de retraso del crecimiento y la alta mortalidad en menores de cinco años, por lo que las mejoras en seguridad alimentaria, nutrición y medicina han sido insuficientes para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Esta alta prevalencia de desnutrición en la infancia conduce a un alto riesgo de obesidad y enfermedades crónicas en la edad adulta ilustrando así el fracaso de las políticas para combatir la desnutrición en Marruecos

ABSTRACT

INTRODUCTION: Malnutrition, with its two constituents of protein-energy malnutrition and micronu - trient deficiencies, continues to be a major health burden in developing countries. In Morocco, malnutrition still persists in spite of the fact that the programs against malnutrition have been initiated for more than 30 years. OBJECTIVE: The aim of this study is to analyze a trend of under nutrition among children under five years during the last 40 years. METHODS: This study is based on the analysis of data survey conducted by the Moroccan Ministry of Health between 1971 and 2004. RESULTS AND DISCUSSION: The statistics compiled over the last four decades have shown that the state of underweight expected by low Weight-for-Age (<-2 standard deviation (SD) of the National Center for Health Statistics/World Health Organization international reference population) has declined more than 4 times and has decreased from 41.78% in 1971 to 10.2% in 2004. The comparison between rural and urban population is also evident; the rural population is more exposed than the urban, 14% and 10.2% during the same period. The analysis of the trend of stunting prevalence (expected by low height-for-age <-2(SD) of the NCHS/WHO) between 1971 and 2004 remains very high (18.1% in 2004). Child mortality does not take the scale in our country. It decreased from 203 ‰ in 1962 to 43 ‰ in 2004. CONCLUSION: Analyses of the trends over the past 40 years show a steady and remarkable decline in under nutrition prevalence. Despite this improvement, malnutrition constitutes a major public health problem for both rural and urban areas. However, the most serious problem is the high and stagnant prevalence of stunting and the high mortality in under-five children; thus a sustainable improvement in food security, nutrition and medical health must be taken to achieve the Millennium Development Goals. Yet this high prevalence of stunting at childhood leads to a high risk of obesity and chronic diseases at the adulthood and illus trate well the failure of the policies for fighting malnutrition in Morocco