La medición individual de la presión de oclusión arterial permitereducir la presión de inflado del torniquete de isquemia en la artroscopia de rodilla ambulatoria / Individual measurement of the arterial occlusion pressure reduces the inflation pressure of the ischemia tourniquet needed for knee arthroscopy

RESUMEN

Introducción: en la cirugía artroscópica de rodilla la presión del torniquete de isquemia suele fijarse arbitrariamente entre 250 y 350 mm Hg. La medición de la presión de oclusión arterial (POA) permite ajustar individualmente la presión de inflado al mínimo necesario para obtener condiciones quirúrgicas similares. Medimos la POA mediante Eco-Doppler para determinar la presión de inflado del torniquete y evaluamos la calidad del campo quirúrgico obtenido en pacientes ambulatorios programados para artroscopia de rodilla bajo anestesia general. Material y métodos: se incluyeron 50 pacientes intervenidos de meniscectomía(40) y ligamentoplastia (10). Se midió la POA en la arteria tibia posterior incrementando progresivamente la presión de inflado hasta la desaparición de la onda Doppler. La presión de inflado del torniquete se ajustó a 30 mmHg por encima de la presión de oclusión obtenida para cubrirlas variaciones intraoperatorias de presión arterial. El cirujano, ajeno a este (..) (AU)

ABSTRACT

Background: Common tourniquet inflation pressures used for knee arthroscopy vary between 250 y 350 mm Hg. Individual measurement of the arterial occlusion pressure (AOP) allows for adjusting the inflation pressure to the minimum necessary to obtain a similar operation conditions. We measured the AOP by Doppler ultrasound to determine the tourniquet inflation pressure and evaluated the quality of the surgical field obtained in outpatients undergoing knee arthroscopy under general anesthesia. Methods: Fifty patients undergoing meniscectomy (40) or cruciate ligament repair (10) were included. The AOP was measured in the posterior tibialartery by increasing the tourniquet pressure until the Doppler ultrasound wave completely disappeared. To account for intraoperative blood pressure (..) (AU)