Lesión vesical en procedimiento con banda transobturatriz con colposuspensión previa: ¿existe alguna conexión? / Bladder injury during trans-obturator tape surgery in a patient with previous colposuspension: is there a connection?

RESUMEN

OBJETIVO: La lesión vesical es una complicación bastante compleja y rara de la banda transobturatriz en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina, con muy pocos casos publicados en la literatura. Los autores presentan un caso y discuten el posible mecanismo de la lesión y el papel de la cistoscopia en este contexto. MÉTODO: Paciente de 51 años, previamente tratada por colposuspensión de Burch, que fue sometida a colocación de banda transobturatriz sin complicaciones. Quince días después desarrolló disuria y polaquiuria. La cistoscopia mostró la banda colocada a nivel intravesical. RESULTADO: Fue realizada re-intervención con la parte suburetral de la banda retirada por abordaje vaginal y la parte vesical restante seccionada con una pinza por vía endoscópica. Actualmente está asintomática. CONCLUSIÓN: En pacientes con tratamientos quirúrgicos previos de incontinencia, la cistoscopia peroperatoria debe ser considerada para excluir y tratar lesiones del tracto urinario inferior, para evitar futuras complicaciones(AU)

ABSTRACT

OBJECTIVE: Bladder injuries are quite rare and complex complications of transobturator tapes in the treatment of female stress urinary incontinence, with very few published cases. The authors present a case report and discuss possible injury mechanisms and the role of cystoscopy in this setting. METHODS: A 51 year-old female with past surgical history of Burch colposuspension underwent an uneventful transobturator tape surgery. After 15 days, she complained of dysuria and frequency. Cystoscopy revealed the tape protruding within the bladder. RESULTS: Reoperation was performed with the sub-urethral segment of the tape removed by vaginal approach and the vesical one excised endoscopically. Presently, the patient is asymptomatic. CONCLUSIONS: In patients with previous incontinence surgical treatments, cystoscopy at the time of surgery should be considered to exclude and treat eventual injuries, in order to avoid future complications(AU)