Tratamiento del varicocele del adolescente. ¿Es mejor la embolización percutánea? / Treatment of adolescent varicocele: Is percutaneous embolization better?

RESUMEN

Siguen existiendo dudas sobre los criterios adecuados en la indicación quirúrgica y el tratamiento óptimo del varicocele en el adolescente. Material y pacientes. Revisamos las historias hospitalarias y de Atención Primaria de enfermos diagnosticados ecográficamente de varicocele en los últimos 7 años. Los datos fueron extraídos de la historiaclínica informatizada y soporte papel, almacenados y procesados mediante programas informáticos. Resultados. Estudiamos 135 casos (edad media 12,8 años). De ellos, 125 fueron remitidos por tumefacción escrotal o tras hallazgo casual y 10 pacientes consultaron por dolor o asimetría escrotal. 73 fueron tratados y 62 siguieron controles durante el periodo de estudio. La indicación quirúrgica fue asimetría progresiva significativa del volumen testicular (28 niños), varicocele de alto grado (41) y otros motivos(4). Realizamos embolización percutánea en 44 enfermos (con un 66%de recidivas), sección laparoscópica del cordón espermático sin preservación arterial en 29 (ninguna recidiva pero 7 hidroceles postquirúrgicos). No se perdió ningún testículo. Al final del estudio 10 niños seguían controles, 34 eran alta por curación, 56 pasaron a urología por su edad (..) (AU)

ABSTRACT

There are still doubts as to the most suitable criteria when considering surgery as the indication and optimal treatment for adolescen tvaricocele. Material and patients. We reviewed the hospital and primary healthcare histories of patients diagnosed by ultrasound for varicocele over the last 7 years. The data was taken from computerised clinical histories and hard copy back-up material stored and processed in computer format. Results. We studied 135 cases (mean age 12.8 years). These patients(125) were referred for scrotal swelling or as a result of chance detection, except for 10 patients who reported pain or scrotal asymmetry. Seventy-three underwent surgery and 62 continued as controls over the study period. The surgical indication was significant progressive asymmetry in testicular volume (28 children), high grade varicocele (41) as wellas other reasons (4). We undertook percutaneous embolization in 44 (..) (AU)