Mapa de riesgo de las actuaciones de cirugía ortopédica y traumatología sobre la cadera. Estudio médico-jurídico de 96 sentencias judiciales / Orthopaedic malpractice risk in hip care. Study of 96 medical malpractice court decisions

RESUMEN

Objetivo: Conocer los factores de riesgo médico-jurídico asociados a las actuaciones sobre la cadera en cirugía ortopédica y traumatología. Material y método: Se han estudiado 96 sentencias judiciales, analizando 17 variables médico-jurídicas. Resultados: Los actos que originaron el mayor número de procedimientos judiciales fueron las artroplastias de cadera (64 casos), seguidas de los retrasos diagnósticos de diversas patologías (13 casos). La complicación que se había producido en mayor número de casos era la lesión del nervio ciático (22 casos), seguida de las infecciones (12 casos). Las lesiones neurológicas fueron las más reclamadas (27 casos), seguidas de los fallecimientos (17 casos). La cuantía media reclamada fue de 181.386 € y la cuantía media de las sentencias condenatorias de 72.867,72 €. Conclusiones: Las actuaciones con más riesgo de las que realizan los COT sobre la cadera son las quirúrgicas debido fundamentalmente a las lesiones neurológicas que se producen sobre el nervio ciático (la gran mayoría lesiones indirectas). Les siguen con muchos menos casos los procedimientos diagnósticos, destacando los de retraso diagnóstico de cáncer a través del hallazgo de metástasis en la cadera. El porcentaje de condenas es elevado (45%), no así la cuantía que se concede en esos casos, que se sitúa en niveles medios-altos (72 000 €), propios de una especialidad que rara vez causa daños gravísimos, pero que tiene repercusiones importantes en la calidad de vida de los pacientes (AU)

ABSTRACT

Objective: To identify medical and legal risk factors associated with interventions on the hip in orthopedic surgery. Material and method: We studied 96 court decisions analyzing 17 medical-legal variables. Results: The interventions that brought about the greatest number of legal proceedings were hip replacements (arthroplasty) (64 cases), followed by diagnostic delays of various diseases (13 cases). The complication that occurred in the greatest number of cases was sciatic nerve injury (22 cases), followed by infections (12 cases). Neurological injuries were claimed for most (27 cases), followed by death (17 cases). The average amount claimed was € 181,386 and the average amount awarded was € 72,867.72. Conclusion: The interventions with the highest level of risk by orthoprosthetic surgery are mainly due to neurological injuries that occur on the sciatic nerve (most indirect injuries). They are followed by a far lower number of cases of diagnostic cases; late diagnosis of cancer through discovery of metastasis in the hip standing out in this selection. The conviction rate is high (45%), although the amount awarded in such cases is not, medium-high levels (€ 72,000), being as it is a specialty that on rare occasion may cause serious damage, but has significant impact on the quality of life of patients (AU)